0:00

5:47

How does leg lengthening surgery work? - Jason Shih Hoellwarth

TED-Ed·5:47·Health·B2

Chương · 4

Chương 1·The Struggle of Unequal Leg Lengths

Hiển thị

Tiếng ViệtAuto-scroll

0:00

Music

[Âm nhạc]

0:00

Ever since she can remember, Penny's legs have been two different lengths.

Từ khi còn có thể nhớ được, hai chân của Penny đã có độ dài không bằng nhau.

0:12

Initially, the discrepancy was small enough to ignore, and later it could be fixed with shoe lifts.

Ban đầu, sự chênh lệch này đủ nhỏ để có thể bỏ qua, và sau đó có thể khắc phục được bằng miếng lót giày nâng chiều cao.

0:19

But this difference only increased over time, and after years of difficulty walking and misalignments in posture, she's now dealing with scoliosis alongside chronic back and joint pain.

Thế nhưng sự chênh lệch này chỉ ngày càng tăng lên theo thời gian, và sau nhiều năm đi lại khó khăn cùng với tư thế sai lệch, cô hiện đang phải đối mặt với chứng vẹo cột sống kèm theo các cơn đau lưng và đau khớp mãn tính.

0:33

Penny is far from the only person with this problem.

Penny không phải là người duy nhất gặp phải vấn đề này.

0:37

Differences in leg length can emerge for various reasons, from genetic and hormonal conditions to injuries that impact bone growth.

Sự chênh lệch về chiều dài chân có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau, từ các bệnh lý di truyền và nội tiết tố cho đến các chấn thương ảnh hưởng tới sự phát triển của xương.

0:47

But while we still don't know exactly what degree of difference causes health issues, doctors have made great strides in figuring out how to even out these mismatched limbs.

Nhưng dù chúng ta vẫn chưa biết chính xác mức độ chênh lệch nào sẽ gây ra các vấn đề về sức khỏe, các bác sĩ đã đạt được những bước tiến dài trong việc tìm ra cách cân bằng các chi không đồng đều này.

1:00

To lengthen a bone, you need to grow new bone tissue.

Để kéo dài một chiếc xương, bạn cần phải kích thích mô xương mới phát triển.

1:03

And a great way to get the body to do that is to break an existing bone.

Và một cách tuyệt vời để kích hoạt cơ thể làm điều đó là làm gãy một chiếc xương sẵn có.

1:10

Within 5 to 7 days of a bone break or fracture, the body will form a fracture callus at the damaged site.

Trong vòng 5 đến 7 ngày sau khi xương gãy hoặc rạn nứt, cơ thể sẽ hình thành một can xương tại vị trí bị tổn thương.

1:20

Over several weeks, this jelly-like blob of scab tissue will solidify into cartilage, which will harden into standard bone over 2 to 3 months.

Trải qua vài tuần, khối mô sẹo mềm như thạch này sẽ đông đặc lại thành sụn, sau đó sẽ cứng lại thành xương bình thường trong vòng từ 2 đến 3 tháng.

1:32

But with the proper tools, surgeons can control and extend this process using the fracture callus like a bone printer to extend a limb's length.

Nhưng với các công cụ phù hợp, các bác sĩ phẫu thuật có thể kiểm soát và kéo dài quá trình này, tận dụng can xương như một máy in xương để kéo dài chiều dài của chi.

1:44

While doctors throughout the early 20th century attempted to nail, pull, clamp, and pin bones to guide this process, a monumental breakthrough came in the 1950s from Soviet orthopedic surgeon Gavriil Ilizarov.

Trong khi các bác sĩ suốt đầu thế kỷ 20 đã cố gắng đóng đinh, kéo, kẹp và gắn chốt xương để điều hướng quá trình này, một bước đột phá mang tính lịch sử đã xuất hiện vào những năm 1950 từ bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Liên Xô Gavriil Ilizarov.

2:03

He developed a technique called distraction osteogenesis, which begins with a controlled bone break called an osteotomy.

Ông đã phát triển một kỹ thuật có tên là kéo giãn tạo xương, bắt đầu bằng việc làm gãy xương có kiểm soát gọi là phẫu thuật cắt xương.

2:11

To do this, doctors cut a small nick in the skin, through which they cut the bone with a chisel-like tool.

Để làm điều này, các bác sĩ rạch một vết nhỏ trên da, qua đó họ cắt xương bằng một dụng cụ trông giống như chiếc đục.

2:21

Then, they hooked a kind of circular frame called an external fixator above and below the break.

Sau đó, họ gắn một loại khung tròn gọi là khung cố định ngoài ở phía trên và phía dưới vị trí xương gãy.

2:30

The posable fixator allowed doctors to precisely pull the healing bone apart, and the device's modern-day descendants are still used for correcting complex bone deformities.

Khung cố định có thể điều chỉnh này cho phép các bác sĩ kéo tách phần xương đang lành ra một cách chuẩn xác, và các thế hệ cải tiến hiện đại của thiết bị này vẫn được sử dụng để điều chỉnh các dị tật xương phức tạp.

2:45

But since their wires and pins puncture the skin, they often pull on muscles, scar soft tissue, and create opportunities for infection.

Nhưng vì các dây kim loại và chốt xuyên qua da, chúng thường kéo căng cơ, để lại sẹo ở mô mềm và tạo cơ hội cho vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng.

2:56

So when possible, modern surgeons typically rely on a more recent breakthrough: implantable lengthening nails.

Do đó, khi có thể, các bác sĩ phẫu thuật hiện đại thường dựa vào một bước đột phá gần đây hơn: đinh nội tủy kéo dài chi cấy ghép vào bên trong.

3:05

To see these in action, let's check back in with Penny.

Để xem cách phương pháp này hoạt động trong thực tế, chúng ta hãy quay lại với trường hợp của Penny.

3:09

Her right femur is 5 cm shorter than its counterpart.

Xương đùi bên phải của cô ngắn hơn 5 cm so với xương đùi bên trái.

3:13

To increase its length with an internal nail, the surgeon first places rotation marker pins above and below the site of the eventual bone cut.

Để tăng chiều dài xương bằng đinh nội tủy, bác sĩ phẫu thuật trước tiên sẽ đặt các chốt đánh dấu độ xoay ở phía trên và phía dưới vị trí dự kiến cắt xương.

3:24

Then, they perform an osteotomy, and the surgeon threads the nail through the broken bone, securing it on both sides of the cut before removing the rotation markers and closing the skin.

Sau đó, họ tiến hành phẫu thuật cắt xương, và bác sĩ sẽ luồn đinh qua chiếc xương gãy, cố định đinh ở cả hai bên vết cắt trước khi tháo các chốt đánh dấu và khâu kín da.

3:39

Once the fracture callus forms, the nail can get to work in one of several ways.

Một khi can xương đã hình thành, chiếc đinh có thể bắt đầu vận hành theo một trong vài cơ chế khác nhau.

3:45

Some allow the patient to twist their leg back and forth to rotate gears along a track.

Một số loại cho phép bệnh nhân xoay chân qua lại để làm quay các bánh răng dọc theo một ray trượt.

3:53

Others have a controller that can gradually extend the nail either via a cord routed through the skin or wirelessly controlled magnets that rotate gears inside the nail.

Những loại khác lại có bộ điều khiển giúp kéo dài đinh từ từ, hoặc thông qua một sợi dây nối luồn qua da hoặc qua nam châm điều khiển không dây làm quay các bánh răng bên trong thân đinh.

4:07

In a given day, the bone is gradually lengthened several times, rarely exceeding 1 mm daily.

Trong một ngày, chiếc xương được kéo dài từ từ qua nhiều lần, và hiếm khi vượt quá 1 mm mỗi ngày.

4:15

This slow speed is essential both for bone formation and nearby soft tissue.

Tốc độ chậm này là điều tối quan trọng cho cả sự hình thành xương lẫn các mô mềm xung quanh.

4:22

Since our bodies can't make new muscle or nerve cells, limb lengthening requires our existing cells to stretch.

Vì cơ thể chúng ta không thể tự tạo ra các tế bào cơ hay tế bào thần kinh mới, việc kéo dài chi đòi hỏi các tế bào hiện có phải giãn ra.

4:31

And if they're stretched too quickly, it can lead to joint tightness or nerve pain.

Và nếu chúng bị kéo giãn quá nhanh, điều đó có thể dẫn đến hiện tượng cứng khớp hoặc đau dây thần kinh.

4:36

Once the desired length is reached, the new bone is left to heal and solidify.

Khi đã đạt được chiều dài mong muốn, phần xương mới sẽ được để yên cho tự lành và đông đặc lại.

4:43

Like any surgery, bone lengthening has its risks and limitations.

Cũng giống như bất kỳ ca phẫu thuật nào, kéo dài xương cũng tiềm ẩn những rủi ro và hạn chế nhất định.

4:48

In rare cases, implanted nails can break, requiring further surgery to remove or replace.

Trong những trường hợp hiếm hoi, đinh nội tủy cấy ghép có thể bị gãy, đòi hỏi phải phẫu thuật thêm để tháo bỏ hoặc thay thế.

4:55

And when limb length differences are especially large, patients may require multiple surgeries.

Và khi sự chênh lệch chiều dài chi quá lớn, bệnh nhân có thể cần phải trải qua nhiều lần phẫu thuật.

5:02

But the biggest limitations are access and awareness.

Tuy nhiên, những rào cản lớn nhất lại nằm ở khả năng tiếp cận và nhận thức của cộng đồng.

5:07

Since this technology is new, the surgery can be expensive, and many doctors and hospitals don't yet have the tools or expertise to perform lengthening surgeries.

Do công nghệ này còn khá mới mẻ, chi phí phẫu thuật có thể rất tốn kém, đồng thời nhiều bác sĩ và bệnh viện vẫn chưa có đủ trang thiết bị hoặc chuyên môn để thực hiện các ca phẫu thuật kéo dài chi.

5:19

But hopefully, it won't take long for these surgeries to become accessible to people from all walks of life.

Nhưng hy vọng rằng sẽ không mất quá nhiều thời gian để những ca phẫu thuật này trở nên dễ tiếp cận hơn đối với mọi tầng lớp người dân.

5:28

Do you ever feel like you don't know enough about your own body?

Bạn có bao giờ cảm thấy mình chưa hiểu đủ về chính cơ thể của mình không?

5:33

Subscribe to this channel to learn about everything from baldness to muscle growth to why we have hair in such random places.

Hãy đăng ký theo dõi kênh này để tìm hiểu mọi điều từ chứng hói đầu, sự phát triển cơ bắp cho đến lý do tại sao chúng ta lại có lông tóc ở những vị trí ngẫu nhiên như vậy.

5:42

Stay tuned and stay curious.

Hãy đón xem những video tiếp theo và luôn giữ trọn trí tò mò khám phá.

5:44

Music

[Âm nhạc]

Transcript

Hiển thị

The Struggle of Unequal Leg Lengths

Many individuals suffer from leg length discrepancy caused by genetics, hormonal conditions, or bone growth injuries. Initially manageable with shoe lifts, untreated differences often worsen over time, leading to postural misalignment, scoliosis, and chronic joint pain. While the threshold for severe health complications varies, modern medicine is actively developing surgical solutions to equalize limb lengths.

Nhiều người gặp phải tình trạng chênh lệch chiều dài chân do yếu tố di truyền, rối loạn nội tiết hoặc chấn thương ảnh hưởng đến sự phát triển của xương. Ban đầu có thể khắc phục tạm thời bằng miếng lót giày, nhưng sự chênh lệch nếu không điều trị thường trầm trọng hơn theo thời gian, dẫn đến sai lệch tư thế, vẹo cột sống và đau khớp mãn tính. Dù ngưỡng chênh lệch gây biến chứng nghiêm trọng vẫn đang được nghiên cứu, y học hiện đại đã đạt được nhiều tiến bộ để cân bằng lại các chi không đồng đều.

Music

[Âm nhạc]

Ever since she can remember, Penny's legs have been two different lengths.

Từ khi còn có thể nhớ được, hai chân của Penny đã có độ dài không bằng nhau.

Initially, the discrepancy was small enough to ignore, and later it could be fixed with shoe lifts.

Ban đầu, sự chênh lệch này đủ nhỏ để có thể bỏ qua, và sau đó có thể khắc phục được bằng miếng lót giày nâng chiều cao.

But this difference only increased over time, and after years of difficulty walking and misalignments in posture, she's now dealing with scoliosis alongside chronic back and joint pain.

Penny is far from the only person with this problem.

Penny không phải là người duy nhất gặp phải vấn đề này.

Differences in leg length can emerge for various reasons, from genetic and hormonal conditions to injuries that impact bone growth.

But while we still don't know exactly what degree of difference causes health issues, doctors have made great strides in figuring out how to even out these mismatched limbs.

1 / 4