Scientist Reveals the Truth About Carbs — and Why They’re Making You Sick! | Dr. Andrew Koutnik

Tôi bị béo phì khi còn nhỏ.

Tôi đã thất bại trong hơn nửa thập kỷ với tất cả các chiến lược ăn kiêng khác nhau này.

Và cuối cùng tôi đã tìm thấy thành công bằng cách thay đổi chế độ ăn uống của mình một cách đáng tin cậy và bền vững.

Tất cả những điều này xảy ra với mọi người, ai quan tâm nếu nó không công bằng?

Bạn có thể sử dụng nó như một công cụ trên hành trình cải thiện sức khỏe của mình và dùng nó để trao quyền cho bản thân.

Khi mọi người nghĩ, à, người khỏe mạnh nên làm gì?

À, đó là một câu hỏi kỳ lạ để hỏi ngày nay bởi vì đó thực sự là ngoại lệ.

Chín trong mười người Mỹ có một loại rối loạn chức năng chuyển hóa nào đó.

Chín trong mười người trong số họ sẽ có hoặc là tăng mức đường huyết, những thay đổi bất lợi trong việc tăng lipid như triglyceride, hoặc một trong những dấu ấn sinh học khác mà chúng ta biết có liên quan đến sức khỏe đang đi sai hướng.

Tôi hy vọng ngành dinh dưỡng thể thao sẽ chú ý đến điều này.

Những lượng carbohydrate nặng nề đang được đẩy vào các vận động viên này không phải là miễn phí.

"Lionel Sanders," một vận động viên Ironman vô địch thế giới, anh ấy đã phát triển, sau khi tuân theo các hướng dẫn dinh dưỡng thể thao, cực kỳ gầy, tập luyện đôi khi hơn bốn giờ mỗi ngày, tiền tiểu đường.

Đi đến bác sĩ, lấy kết quả xét nghiệm máu.

Mọi thứ có vẻ tốt ngoại trừ mức glucose của anh ấy đang đi vào phạm vi tiền tiểu đường.

Tôi sẽ cho bạn ba mẹo miễn phí mà bất kỳ ai cũng có thể có để cố gắng cải thiện sức khỏe của mình.

Không ai kiếm tiền từ điều này.

Đây chỉ là những gì hiệu quả.

Số một "Andrew," khi nói đến chế độ ăn keto, bạn sẽ nói nó phù hợp với ai và bạn sẽ nói nó không phù hợp với ai?

Tôi nghĩ điều đầu tiên chúng ta nên nói đến là nó không tốt cho điều gì.

Tôi nghĩ đó là một thuật ngữ mà chúng ta thường sử dụng trong khoa học y tế hoặc công việc được gọi là chống chỉ định.

Và vì vậy chống chỉ định là những ví dụ về những gì bạn sẽ không sử dụng một thứ gì đó khi nó có thể nguy hiểm.

Vì vậy chế độ ăn ketogenic đòi hỏi khả năng sử dụng chất béo mà bạn tiêu thụ trong các kho dự trữ chất béo của chính mình.

Và một trong những chống chỉ định chính, mặc dù nó cực kỳ hiếm, là những thay đổi di truyền đối với chuyển hóa chất béo.

Vì vậy những thứ mà bạn không còn có thể chuyển hóa một số phần nhất định của chất béo trong các mô khác nhau.

Điều này sẽ khiến việc sử dụng nguồn nhiên liệu chính trong chế độ ăn ketogenic dưới dạng chất béo trở nên rất, rất khó khăn.

Tuy nhiên những điều đó cực kỳ hiếm.

Và vì vậy sau đó nó chuyển sang một thứ được gọi là chống chỉ định tương đối.

Vì vậy những thứ mà chúng ta từng nghĩ có thể là thứ bạn không nên sử dụng chế độ ăn ketogenic, nhưng thực sự không có bằng chứng vững chắc để cho thấy điều đó đúng phổ quát, hoặc có thể điều đó hoàn toàn đúng.

Nó chỉ là giả thuyết.

Và một trong số đó thực sự là bệnh tiểu đường loại 1, một căn bệnh mà tôi mắc phải, mà bây giờ đã hoàn toàn đảo ngược.

Bây giờ chúng ta biết rằng chế độ ăn ketogenic là một chiến lược dựa trên bằng chứng rất tốt để quản lý glucose và insulin và các dấu ấn sinh học chính khác trong các bệnh như tiểu đường loại 1.

Và vì vậy vẫn còn một số chống chỉ định tương đối, nhưng nhiều trong số đó đang bắt đầu được nghiên cứu giải quyết.

Và chúng ta đang phát hiện ra rằng có thể có nhiều ứng dụng cho những thứ như chế độ ăn ketogenic hơn chúng ta nghĩ trước đây.

Nhưng tóm lại, lý do chính khiến ai đó không nên thực hiện chế độ ăn ketogenic là nếu họ thực sự không thể chuyển hóa chất béo một cách thích hợp.

Và điều đó thường là do một loại thay đổi di truyền nào đó cực kỳ hiếm gặp.

Bây giờ, nó có thể dùng cho điều gì?

Đó là câu hỏi ngược lại, điều này thực sự có thể được sử dụng cho điều gì?

À, về cơ bản trong 200 năm, hoặc thực ra về mặt kỹ thuật là hơn 200 năm, nó đã được sử dụng để quản lý và đảo ngược bệnh tiểu đường.

Vì vậy chúng ta biết từ năm 1796, báo cáo ban đầu, hoặc ít nhất là một trong những báo cáo ban đầu mà tôi biết, thực sự đã cho thấy khả năng sử dụng chế độ ăn này ở bệnh nhân tiểu đường loại 2.

Chúng ta cũng biết với tiêu chuẩn chăm sóc trong bệnh tiểu đường loại 1.

Trước khi phát hiện ra insulin, chúng ta biết nó được sử dụng cho các rối loạn thần kinh như co giật.

Kể từ năm 1921, chúng ta cũng đã có sự xuất hiện của bằng chứng trong các tình trạng khác với một số bằng chứng mới nổi trong các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên xem xét những thứ như suy giảm nhận thức khởi phát sớm hoặc Alzheimer.

Với một số thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên xem xét khả năng của chế độ ăn ketogenic để hỗ trợ - cung cấp khả năng phục hồi chống lại suy giảm nhận thức, chúng ta cũng đã thấy sự xuất hiện của các báo cáo quan sát và ca bệnh trong các tình trạng tâm thần như trầm cảm, tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực.

Bây giờ đây là một lĩnh vực rất mới nổi, bằng chứng chưa đạt đến mức có vô số thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên.

Nhưng có một phân tích tổng hợp được công bố trên "JAMA Psychiatry" thực sự cho thấy rằng qua 50 nghiên cứu khác nhau và 10 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên - trong trầm cảm, nó đã được chứng minh là thực sự làm giảm trầm cảm ở các cá nhân.

Vì vậy có vẻ như nó là một phương pháp khá mạnh mẽ cho một số lượng lớn các tình trạng.

Điều tôi chưa đề cập là phổ biến nhất trong số những người ở các nước phát triển và thật không may đang gia tăng ở các khu vực khác trên thế giới là béo phì.

Vì vậy chúng ta biết rằng sự phát triển của mô mỡ dư thừa trên cơ thể bạn, rõ ràng được thúc đẩy phần lớn bởi lượng calo dư thừa, giảm hoạt động thể chất, cuối cùng có thể dẫn đến sự dư thừa mô mỡ trên cơ thể.

Và chúng ta đã biết từ những năm 1860 rằng chế độ ăn ketogenic cũng có thể được sử dụng cho điều đó.

Nhưng thực sự, đây thực sự chỉ là một chế độ ăn kiêng có một vài thành phần chính.

Thứ nhất, đó là một chế độ ăn kiêng tập trung phần lớn vào thực phẩm nguyên chất.

- Vì vậy, bạn đang loại bỏ rất nhiều thực phẩm đã qua chế biến, tinh chế, những thứ khiến việc duy trì cân nặng cơ thể bình thường trở nên cực kỳ khó khăn, kiểm soát cơn đói, một trong những yếu tố chính khiến mọi người ăn quá nhiều và tăng cân quá mức.

Cân nặng dư thừa thực sự là một trong những yếu tố chính gây ra nhiều vấn đề chuyển hóa mà chúng ta thấy ở các nước phát triển.

Đó là một thành phần chính.

Chúng ta cũng biết rằng việc giảm carbohydrate tự nó giúp loại bỏ khả năng tiếp xúc với các loại thực phẩm mà tôi đã mô tả, những thực phẩm siêu chế biến này, carbohydrate tinh chế.

Nó cũng là một cách tiếp cận khá đơn giản.

Nếu bạn chỉ giảm carbohydrate, nhiều người khá quen thuộc với những gì chúng là.

Và vì vậy chỉ cần loại bỏ chúng làm cho nó khá, không hoàn toàn, nhưng phần lớn làm cho nó khá đơn giản để mọi người hiểu cách làm điều này.

Và mọi người có xu hướng tìm thấy nhiều thành công với cách tiếp cận này.

Có rất nhiều động lực vì họ có xu hướng giảm...

Cân nặng khá nhanh.

Và nhân tiện, điều đó không có nghĩa đó nhất thiết là cân nặng mỡ.

Điều đó có nghĩa là có sự giảm cân nước vì một số lý do mà chúng ta có thể đi sâu vào nếu bạn quan tâm.

Nhưng cũng có sự giảm tự nguyện vốn có trong lượng calo nạp vào đối với nhiều người vì họ đang loại bỏ rất nhiều thực phẩm vốn là nguyên nhân gây đói ngay từ đầu cho họ.

Nhân tiện, chế độ ăn ketogenic không phải là chế độ ăn duy nhất hiệu quả cho nhiều thứ này.

Nó chỉ là một trong những chiến lược dựa trên bằng chứng hiệu quả nhất đã tồn tại hàng thế kỷ nhờ cách tiếp cận đơn giản của nó và một cách nói khác là sự đơn giản chết người, một chiến lược rất mạnh mẽ và một trong nhiều công cụ mạnh mẽ trong hộp công cụ.

Tôi nghĩ điều quan trọng là ngay từ đầu trong cuộc trò chuyện, chúng ta tập trung vào việc tăng cân...

Và béo phì...

Và nói về những gì xảy ra ở đó một cách cổ điển.

Và sau đó chúng ta sẽ chuyển sang keto.

Và khi ai đó thay đổi quá trình trao đổi chất của họ, làm thế nào họ có thể thoát ra khỏi nó.

Chắc chắn rồi.

Vậy khi ai đó, giả sử họ đang ở độ tuổi trẻ, họ chưa bao giờ gặp vấn đề về cân nặng trước đây.

Mặc dù thực tế việc thấy mọi người phát triển béo phì ở thời thơ ấu đang trở nên không hiếm gặp.

Thực ra, tôi đã...

Ai đó đã làm khoảng hai thập kỷ trước...

Nhưng khi ai đó bắt đầu tiêu thụ nhiều calo hơn mức cơ thể họ đốt cháy, cơ thể họ bắt đầu...

Lưu trữ các chất dinh dưỡng dư thừa mà họ không đốt cháy trên chính cơ thể mình.

Vì vậy, bạn bắt đầu lưu trữ chủ yếu dưới dạng mỡ, vì mỡ là một khu vực của cơ thể nơi bạn có thể lưu trữ mô dư thừa gần như...

Về lý thuyết, không có giới hạn trên.

- Bạn đã nghe về những ví dụ về các cá nhân lên tới 400, 500+ pound, và 400, 500+ pound đó rõ ràng không phải là cơ.

Đó là mỡ áp đảo.

Và mỡ đó đang được lưu trữ dư thừa vì cơ thể chúng ta cực kỳ giỏi làm điều đó.

Và nó cực kỳ giỏi làm điều đó vì lịch sử của chúng ta.

Lịch sử của chúng ta như một loài đã trải qua thời kỳ thịnh vượng và đói kém.

Và khi chúng ta trải qua nạn đói, chúng ta cần lưu trữ dư thừa chất dinh dưỡng khi không thể có được thức ăn.

Và cách tốt nhất để lưu trữ đó là dưới dạng mỡ.

Thật không may, văn hóa của chúng ta đã phát triển với tốc độ nhanh đến mức di truyền của chúng ta chưa bắt kịp tốc độ tiến hóa đó.

Và kết quả là, cơ thể chúng ta được chuẩn bị để liên tục lưu trữ chất dinh dưỡng để đề phòng nạn đói mà chúng ta không bao giờ trải qua nữa.

Chúng ta liên tục tiêu thụ quá mức và cơ thể chúng ta liên tục đặt sự dư thừa calo đó lên cơ thể và lưu trữ nó chủ yếu dưới dạng mỡ.

Bây giờ, khi ai đó tăng mỡ dư thừa vượt quá, giả sử, mức bình thường khỏe mạnh trên cơ thể, đó là khi chúng ta bắt đầu thấy những thay đổi sớm của những thứ như insulin.

Đây là một trong những thứ đầu tiên thay đổi.

Vì vậy, insulin bắt đầu tăng khi mọi người rơi vào và len lỏi vào mức béo phì, thường là khoảng gấp đôi và lên tới thường...

Insulin sẽ tăng gấp đôi, đôi khi...

Gấp bốn lần, khi mọi người chuyển từ cân nặng cơ thể bình thường sang phân loại béo phì.

Tuy nhiên, không chỉ insulin.

Chúng ta cũng biết rằng có lượng axit amin và lipid dư thừa đang lưu hành trong máu.

Vì vậy, nhiều người gọi bệnh tiểu đường loại 2 là nhiễm độc năng lượng, đó là mức cực đoan của điều này.

Nhưng điều đó đúng.

Bạn đang thấy không chỉ dư thừa glucose khiến insulin tăng cao, mà còn cả axit amin và lipid.

Và cũng có một số thay đổi khác ở những thứ như tín hiệu viêm và tín hiệu stress oxy hóa.

Và vì vậy khá sớm, ở giai đoạn khởi phát béo phì, chúng ta thấy insulin tăng cao, dấu hiệu sớm của đề kháng insulin, giảm khoảng 33 đến 36% độ nhạy insulin ở cơ và toàn cơ thể.

Và rồi khi người ta tiến triển ngày càng sâu vào béo phì, trước cả khi họ thấy nồng độ glucose máu tăng, nồng độ insulin có thể tăng gấp sáu lần.

Tình trạng đề kháng insulin của họ có thể tăng lên 75 đến 80% ở cơ và các mô toàn cơ thể, và tất cả những dấu ấn sinh học khác mà chúng ta đang mô tả như axit amin, lipid, viêm, tín hiệu stress oxy hóa, chúng cũng đang tăng lên.

Và vì vậy chúng ta đang thấy sự thay đổi tổng hợp này với béo phì chỉ vì lượng mô mỡ dư thừa được tích trữ trong cơ thể.

Và...

Chính tại thời điểm đó, khi tình trạng này kéo dài nhiều năm, cơ thể không còn có thể duy trì mức cân bằng nội môi dư thừa đó nữa.

Và kết quả là nồng độ đường huyết bắt đầu tăng.

Vậy đây là lúc chúng ta bắt đầu thấy sự xuất hiện của thứ gọi là tiền đái tháo đường, khi nồng độ glucose máu không còn được duy trì trong khoảng bình thường nữa.

Và kết quả là chúng bắt đầu tăng.

Nhưng chúng chỉ bắt đầu tăng sau nhiều năm những thay đổi này diễn ra âm thầm bên dưới bề mặt.

Và đó thực sự là hậu quả của béo phì.

Đó không chỉ là một thứ hời hợt khi bạn nhìn vào gương hay cách người khác nhìn bạn.

Nó thực sự là thứ đang diễn ra dưới da bạn, trong tế bào và trong máu bạn.

Vậy hãy đưa nó xuống cấp độ tế bào và nói về những thay đổi ở đó.

Bao nhiêu phần của sự tăng trưởng hay tích tụ mô này, trong trường hợp này là mô mỡ, là do tế bào to lên so với nhân lên?

Và rồi hãy nói về các ổ mỡ khác nhau ở các vùng khác nhau của cơ thể, dù là mỡ nội tạng, mỡ gan.

Chúng ta đã nói về nó một cách chung chung, nhưng hãy thực sự phân tích chi tiết.

Vậy, câu hỏi hay lắm.

Thực ra, chúng ta sẽ đi theo thứ tự ngược lại và nói về nơi mỡ được tích tụ.

Ban đầu, khi người ta bắt đầu tăng cân, họ bắt đầu tăng cân ở các mô ngoại vi như chân và các vùng khác.

Nhưng đến một điểm, người ta bắt đầu tăng cân dư thừa ở vùng trung tâm nói chung của cơ thể.

Bây giờ, mọi người có thể thắc mắc, tại sao điều đó lại quan trọng?

À, đó là thứ gọi là mỡ nội tạng.

Và mỡ nội tạng đã được liên kết với nhiều hậu quả sức khỏe, nhưng chính sự tích tụ mỡ ở phần trung tâm cơ thể mới được liên kết với nhiều hậu quả sức khỏe.

Nhưng nó cũng liên quan đến đề kháng insulin và một loạt thay đổi sinh học đang đẩy quá trình trao đổi chất của bạn đi sai hướng.

Bây giờ, về câu hỏi khác bạn đặt ra, đó là, điều gì đang xảy ra với những tế bào này hay những tế bào mỡ này?

À, ở đó.

Có một lý thuyết phổ biến, rõ ràng là các tế bào mỡ đang to lên.

Vậy có thứ gọi là phì đại mỡ, hay hypertrophy nghĩa là tăng trưởng hoặc tăng kích thước.

Người ta thường nghĩ đến hypertrophy trong bối cảnh cơ bắp, nhưng nó cũng áp dụng cho mỡ.

Và lipo nghĩa là mỡ.

Vậy là sự tăng trưởng mỡ và những tế bào này lớn lên.

Nhưng cũng có một niềm tin phổ biến rằng những tế bào này lớn đến một điểm rồi chúng tách ra, phân chia thành các tế bào mỡ mới riêng lẻ và rồi những tế bào đó lớn lên.

Vậy là bạn thực sự đang tăng không chỉ kích thước mà còn cả số lượng.

- Và rồi khi người ta bắt đầu rơi vào tình trạng thiếu hụt, cũng có một niềm tin rằng lúc này bạn có nhiều tế bào mỡ còn lưu lại xung quanh hơn.

Và kết quả là, khi nhiều tế bào mỡ co lại, nhiều hormone điều hòa ngược được giải phóng để kích hoạt não bạn nghĩ rằng bạn đang trong trạng thái đói khát.

Và trạng thái đói khát đó kích hoạt não bạn muốn nạp thêm nhiều hơn.

Vậy đây là lúc các cơ chế sinh học xuất hiện và nói rằng, khoan đã, chúng ta đã có tất cả lượng mô mỡ dư thừa này và giờ nó đang co lại hết.

Chúng ta không muốn điều đó.

Và nói chung, từ góc độ tiến hóa, chúng ta sẽ không muốn điều đó.

Nhưng chúng ta không sống trong cùng trạng thái mà cơ thể chúng ta đã tiến hóa.

Chúng ta sống trong một nơi dư thừa, nơi rất ít người từng rơi vào trạng thái đói kém quá 24 giờ mà không có thức ăn.

Và kết quả là, cơ thể bạn liên tục ở trong trạng thái dư thừa.

Và đây là lúc bạn thấy người ta tăng cân rất nhiều, và rồi bạn cũng thấy họ vật lộn một khi đã tăng cân để giảm nó đi.

Đây là lý do tại sao, rõ ràng, người ta nói, phòng bệnh hơn chữa bệnh.

Điều này đúng không chỉ trong những tình huống như hút thuốc là ví dụ điển hình nhất, khi nếu bạn ngừng hút thuốc ngay từ đầu, bạn có thể ngăn ngừa rất nhiều vấn đề khác về sau.

Điều tương tự với béo phì.

Nó thường dễ dàng hơn nhiều nếu bạn có thể ngăn ngừa sự khởi phát ngay từ đầu so với cố gắng đảo ngược nó một khi đã bắt đầu.

Nhưng thật không may...

90%.

Vậy có hai số liệu thống kê ở đây.

Có một số liệu tại Đại học Tufts là 88% và "UNC", Đại học Bắc Carolina, Chapel Hill, là 93%, cho thấy rằng về cơ bản khoảng chín trong số mười người Mỹ có một loại rối loạn chức năng chuyển hóa nào đó hoặc các dấu ấn sinh học đang thay đổi theo hướng sai lệch.

Nghĩa là nếu chúng ta đến Hợp chủng quốc Hoa Kỳ, nhìn quanh một căn phòng, chúng ta có 10 người lớn trong phòng, chín trong số 10 người trong số họ trung bình sẽ có hoặc là vòng eo tăng cao, hoặc là mức đường huyết tăng cao, hoặc những thay đổi bất lợi trong việc tăng cao các lipid như triglyceride, hoặc một trong những dấu ấn sinh học khác mà chúng ta biết là

Có liên quan đến sức khỏe đang đi theo hướng sai lệch.

Và đó là gần như mọi người lớn ở Hoa Kỳ.

Vậy chúng ta biết đây không phải là điều hiếm gặp.

Khi mọi người nghĩ, à, người khỏe mạnh nên làm gì?

Chà, đó là một câu hỏi kỳ lạ để hỏi ngày nay bởi vì đó thực sự là ngoại lệ.

Không phải vậy.

Đó chắc chắn là ngoại lệ, không phải là quy luật.

Và vì vậy, rất nhiều điều chúng ta nói đến ngày nay là chúng ta có thể làm gì để cải thiện sức khỏe của toàn quốc gia, nơi mà hầu hết mọi người cho rằng phần lớn đang bị bệnh hoặc đang trên đà phát triển một loại tình trạng chuyển hóa mạn tính nào đó.

Tôi muốn quay lại vài phút và làm nổi bật một điều bạn đã đề cập ở đó.

Thực tế là mỡ của chúng ta có trí nhớ và sẽ kéo chúng ta trở lại mong muốn tăng cân nếu chúng ta đã ở một cân nặng nào đó trong một khoảng thời gian nhất định.

Nói thêm về sắc thái ở đó.

Chúng ta phải thừa cân bao lâu để có hiệu ứng sinh lý đó?

Và sau đó đối với một người áp dụng những gì chúng ta đang nói đến ngày hôm nay, giảm cân, trở nên khỏe mạnh về mặt chuyển hóa, liệu quá trình trao đổi chất và sự cân bằng mới của trọng lượng cơ thể họ có bao giờ được thiết lập lại không?

Đó là một câu hỏi hay.

Vậy điều bạn đang đề cập đến giống như một điểm thiết lập chuyển hóa.

Vậy ý tưởng này, liệu bạn có đang thay đổi điểm mà cơ thể bạn cảm thấy bình thường hay ở...

Một vị trí trung lập?

Và tôi sẽ thành thật với bạn, tôi không biết liệu ngày nay chúng ta có biết câu trả lời đó không.

Tôi không biết liệu chúng ta có biết câu trả lời cho việc tại sao mỗi cá nhân, khi họ tiến triển, chúng ta lại thấy sự khác biệt giữa một số cá nhân rất dễ bị tăng cân mà còn không thể đảo ngược cân nặng đó.

Bởi vì chúng ta luôn gặp một người có thể tiêu thụ một lượng lớn calo và không bao giờ lo lắng về điều này, và rồi có những người khác chỉ nhìn vào thức ăn, câu đùa là họ chỉ nhìn vào thức ăn và họ tăng cân.

Vậy có những khác biệt sinh học to lớn mà chúng ta không hoàn toàn, đầy đủ hiểu tại sao lại như vậy, mặc dù chúng ta biết rằng có một số thay đổi chuyển hóa then chốt.

Ví dụ, có một loại hormone gọi là leptin được đánh giá cao trong nhiều năm qua bởi vì đó là một trong những hormone mà thực sự, khi mô mỡ co lại, được giải phóng và kích hoạt cảm giác đói trong não.

Trên thực tế, chúng tôi đã thực hiện các nghiên cứu khi tôi làm việc với một nhà sinh lý học lâm sàng, người thực sự đã nghiên cứu leptin và thực sự tìm thấy một số rối loạn di truyền hiếm gặp về thiếu hụt leptin.

Và những cá nhân này sẽ đói mọi lúc, nghĩa là --- họ không còn có thể sản xuất leptin trong cơ thể, và kết quả là họ không bao giờ cảm thấy thỏa mãn.

Và kết quả là, sau đó họ được cho dùng một loại thuốc gọi là metreleptin.

Đây là một loại thuốc rất đắt tiền.

Tôi khá chắc rằng nó không được phê duyệt rộng rãi, nhưng khi được dùng, họ đã giảm một lượng lớn cân nặng, một lượng cân nặng khổng lồ.

Nhưng đây là một điều rất hiếm gặp.

Nhưng đó là một minh họa cho sự chuyển hóa hormone độc đáo, hoặc những thay đổi do hormone gây ra trong tín hiệu đói, nơi những thứ như leptin, như một phản ứng với sự co lại của mô mỡ, có thể thúc đẩy cơn đói.

Nhưng nó không phải là phân tử duy nhất làm điều này.

Chúng ta biết rằng thông thường khi các tế bào mỡ co lại, cũng có sự co lại vì insulin cũng thấp hơn.

Chà, khi insulin thấp hơn, điều đó khởi động một chuỗi thay đổi trong cơ thể.

Có thể nói, tôi cho rằng insulin là hormone mạnh nhất trong toàn bộ quá trình chuyển hóa.

Và khi nó tăng cao, nó gây ra những thay đổi ở hầu hết mọi mô chính trong cơ thể, và khi nó xuống thấp, nó cũng làm điều tương tự, và thực sự có xu hướng điều chỉnh các mô khác hoặc các hormone khác như glucagon.

Và vì vậy khi insulin tăng cao, chúng ta biết rằng nó dự trữ chất béo.

Khi nó xuống thấp, nó giải phóng khả năng phân hủy chất béo và sử dụng nó như một nguồn nhiên liệu.

Và vì vậy có khá nhiều điều đang diễn ra.

Nhưng lý do chính xác tại sao ai đó lại đạt đến một giai đoạn thiết lập và sau đó thấy khó khăn khi họ giảm cân, hoặc điểm thiết lập của họ là gì, để tôi nói đến điều đó.

Đó là một điều đã được đề xuất.

Chà, tôi thực sự không biết ngày ban đầu nó được đề xuất.

Tôi biết có những lý thuyết được đề xuất hơn một thập kỷ trước về lý do tại sao lại như vậy, nhưng tôi không chắc rằng chúng ta có câu trả lời chính xác cho điều đó, thật không may, ngày hôm nay.

Được rồi, vậy để tóm tắt tình hình hiện tại của chúng ta với tất cả những điều này.

Theo thời gian, chúng ta đang nạp quá nhiều carbohydrate, quá nhiều đường, insulin tăng lên để xử lý đường huyết.

Nhiều khi điều đó sẽ bị che giấu vì insulin đang tăng và giữ đường huyết trong tầm kiểm soát.

Vì vậy mọi người chỉ đo đường huyết, họ có thể đang bỏ lỡ những gì chúng ta đang nói đến ở đây.

Hãy nói về điều này từ góc độ insulin và glucose.

Glucose sẽ đến sau, sau khi quá trình chuyển hóa bị phá vỡ.

Điều đó sẽ xảy ra sau này khi ai đó đang ở trong ngưỡng tiểu đường type 2.

Nhưng hãy bắt đầu với insulin, sau đó chuyển sang glucose máu và nói về những vấn đề phát sinh trong cơ thể.

Một lần nữa, bắt đầu với insulin, những thứ như ung thư, tổn thương mạch máu.

Chúng ta đã tập trung vào béo phì, nhưng có đủ loại vấn đề khác ẩn giấu bên trong.

Chắc chắn rồi.

Vậy, để quay lại một chút, khi chúng ta nói về những thứ như đường và carbohydrate dư thừa, đó chắc chắn là một trong những nguyên nhân chính.

Nhưng có nhiều cách mà mọi người rõ ràng có thể tăng cân.

-- - Nhưng đúng, đó là một trong những lý do phổ biến nhất, việc tiêu thụ quá nhiều các loại carbohydrate tinh chế, nhiều đường trong chế độ ăn.

- Nhưng khi ai đó tiến xa hơn trong giai đoạn đó và họ bắt đầu tiêu thụ nhiều thực phẩm này hơn, khi đường tăng lên và bạn tiêu thụ nó, thực ra, hãy quay lại một chút và dẫn khán giả của bạn đi qua quá trình này.

Vậy giả sử ai đó tiêu thụ cơm hoặc bánh mì hoặc khoai tây...

Điều gì xảy ra?

Được rồi, giả sử bạn tiêu thụ thực phẩm đó.

Giả sử bạn đi ăn đồ ăn Trung Quốc, ai mà biết được?

Và có một đống cơm và có thể một ít sushi hoặc thứ gì đó tương tự.

Và bạn tiêu thụ nó.

Nó đi đến dạ dày, dạ dày của bạn bắt đầu phân hủy nó, và nó lấy cơm và bắt đầu phân hủy từ các chuỗi glucose được gọi là polysaccharide vì saccharide là các phân tử đường thành các phân tử glucose riêng lẻ.

Và sau đó nó được hấp thụ.

Và một khi nó được hấp thụ...

Vậy bạn càng tiêu thụ nhiều, càng nhiều đường sẽ được hấp thụ.

- Và càng nhiều đường được hấp thụ, các phân tử đường đó càng gây ra sự gia tăng glucose trong máu.

Sự gia tăng glucose trong máu này khiến một mô rất độc đáo nhưng mạnh mẽ gọi là tuyến tụy cảm nhận sự gia tăng glucose và hoạt động như một bộ điều nhiệt khi glucose tăng lên.

Nó càng tăng cao, tuyến tụy càng tạo ra và giải phóng insulin nhanh chóng vào máu.

Được rồi, nhanh chóng vì...

Sự dồi dào và gia tăng glucose báo hiệu cho cơ thể, được rồi, chúng ta đang ở trong một...

Trong trạng thái dồi dào.

Chúng ta cần lưu trữ mô này ngay bây giờ, ít nhất là trước tiên trong gan.

Cũng ngăn chặn sự phân hủy chất béo vì chúng ta muốn giữ chất béo đó vì bây giờ chúng ta đang ở trong trạng thái dồi dào.

Và bây giờ, nếu chúng ta có sự tràn ra dư thừa, chúng ta có thể đưa thêm một số vào cơ.

Và kết quả là, nó...

Nó báo hiệu tất cả các tín hiệu tăng trưởng này trong cơ thể.

Một khi điều đó xảy ra, glucose trong máu giảm trở lại.

Sau đó bạn trải qua trạng thái không -- tiêu thụ theo thời gian.

Tuy nhiên, câu hỏi của bạn là điều gì xảy ra khi insulin, tôi giả sử bạn đang muốn nói đến, ở mức dồi dào...

Theo thời gian, với số lượng dư thừa?

Chà, chúng ta biết rằng insulin có tác động khá mạnh mẽ lên các mô khác nhau.

Số lượng insulin dư thừa trong cơ thể, tự nó, có thể gây ra kháng insulin, hãy nói ở các mô ngoại vi.

Một trong những mô ngoại vi phổ biến nhất...

Là cơ.

Cơ là nơi chứa glucose lớn nhất trong cơ thể, cái mà chúng ta gọi là bể glucose lớn.

Bạn có bể glucose nhỏ và bể glucose lớn.

Chúng ta có thể giải thích thêm nếu khán giả của bạn quan tâm, nhưng bể glucose lớn là cơ.

Đây là nơi bạn có thể lưu trữ, ít nhất ở một phụ nữ có cân nặng trung bình, khoảng 300 đến 350 gram...

Glucose và glycogen dự trữ.

Và ở nam giới, 500 nếu bạn được huấn luyện rất tốt, có thể hơn thế.

- Vậy 500 gram glucose.

Chúng ta đang nói về khoảng 2.000 calo glucose chỉ nằm trong cơ của bạn.

--- Khi insulin dư thừa tại mô đó, trong những mô đó...

Điều xảy ra trong bệnh tiểu đường type 2, thực ra, là khi nó dư thừa theo thời gian, bạn bắt đầu phát triển sự đề kháng với insulin đó.

Vậy ở cấp độ tế bào, có những tín hiệu nội bộ cho phép, khi insulin liên kết với cơ đó, gây ra một chuỗi tín hiệu nội bộ cho phép glucose được đưa vào tế bào.

Chà, khi lượng insulin dư thừa tiếp xúc với mô cơ đó, nó thực sự phát triển tình trạng đề kháng.

Vậy nên các tín hiệu nội bộ trong cơ bắt đầu thay đổi.

Bạn bắt đầu phát triển...

Rối loạn chức năng đối với các tín hiệu trong mô tế bào.

Và kết quả là insulin không hoạt động hiệu quả như bình thường.

Được rồi, đó là một trong những cách mà nó xảy ra.

Nhưng có những cách khác mà tình trạng đề kháng insulin có thể biểu hiện.

Nhưng...

Một khu vực khác của cơ thể cũng quan trọng, ngoài cơ bắp, là não bộ.

Chúng ta biết rằng insulin có tác động trực tiếp lên các khu vực quan trọng của não.

- Và vậy khi chúng ta nghĩ về điều gì đó như khi ai đó đi ăn trưa, điều này có thể không phải là bạn, nhưng có thể có người đang lắng nghe mà trường hợp này đúng với họ, khi giả sử họ đã ăn trưa...

Họ --- thức dậy và đưa con đến trường, họ đi làm, họ đã ở chỗ làm được bốn hoặc năm tiếng.

Họ nói, được rồi, đến giờ ăn trưa rồi, tạ ơn Chúa.

Để tôi rời đi và kiếm chút đồ ăn, tận hưởng cuộc sống của mình trong khoảng một tiếng, nếu họ may mắn.

Và rồi họ đi ăn như một chiếc bánh sandwich.

Vậy là họ ăn một chiếc bánh sandwich.

Chiếc bánh sandwich đó có lẽ chứa 60 đến 80 gram carbohydrate.

Họ ăn chiếc bánh sandwich, họ cảm thấy tuyệt vời trong 30 phút.

Rồi khoảng một tiếng đến một tiếng rưỡi, hai tiếng sau, họ bắt đầu cảm thấy khá...

Mệt mỏi.

Đột nhiên, họ bắt đầu cảm thấy sự uể oải sau bữa trưa.

Họ cảm thấy như cần phải ngủ trưa.

Chà, đó đều là...

Một phần là do sự tăng nồng độ glucose trong máu, nhưng một thành phần lớn của điều đó...

Là tác động của insulin lên não.

- Và tác động của insulin lên não có thể gây ra một số hiệu ứng này cùng với những thay đổi glucose như mệt mỏi.

Vậy chúng ta biết rằng insulin cũng có thể ảnh hưởng đến điều đó, nhưng chúng ta cũng biết rằng insulin có liên quan đến việc hấp thu nước và giữ nước trong các mô khác nhau.

Đây là lý do tại sao lượng insulin dư thừa có liên quan đến huyết áp cao.

Và việc giảm insulin trong cơ thể, hoặc giảm tình trạng đề kháng insulin trong cơ thể, thường liên quan đến việc giải quyết, trong nhiều trường hợp, tình trạng tăng huyết áp hoặc huyết áp cao.

Và thực sự, danh sách cứ tiếp tục và tiếp tục và tiếp tục.

Và đây là lý do tại sao rất nhiều người nói về tình trạng đề kháng insulin như một trong những nguyên nhân gốc rễ của nhiều...

Trong số các bệnh mãn tính mà chúng ta đang thấy với số lượng dư thừa ngày nay.

Nó chắc chắn không phải là nguyên nhân duy nhất.

Tôi sẽ không ngồi đây và nói rằng nó là như vậy, nhưng nó...

Thường...

Rõ ràng trong nhiều tình trạng chính...

Mà chúng ta thấy và mức độ gia tăng trong thế giới phát triển.

Béo phì rõ ràng là một trong số đó.

- Nhưng có những tình trạng khác mà chúng ta biết cũng liên quan đến điều này.

Chúng ta đã nói về huyết áp cao, bệnh tim mạch.

- Rõ ràng có một mối liên hệ ở đó nữa.

Chúng ta biết rằng insulin dư thừa là sự thay đổi sinh lý đặc trưng trong bệnh tiểu đường loại 2 được gọi là đề kháng insulin.

Tôi có thể tiếp tục và tiếp tục và tiếp tục và tiếp tục và tiếp tục, nhưng chúng ta biết rằng đề kháng insulin ít nhất là...

Phổ biến và thịnh hành trong nhiều...

Trong số các bệnh mãn tính chính đang gia tăng ngày nay.

Và nếu nó không phải là nguyên nhân trực tiếp trong trường hợp bệnh tiểu đường loại 2, thì nó chắc chắn là...

Được lập luận là một trong những yếu tố thúc đẩy nhân quả.

- Và tôi nói được lập luận là.

Có nhiều nguyên nhân.

Nhiều nguyên nhân khác nhau cho mỗi người.

Nhưng trong những tình trạng khác, có thể đó là một người ngoài cuộc thụ động.

Không phải là người ngoài cuộc thụ động, mà là người ngoài cuộc chủ động, đổ thêm dầu vào lửa của các tình trạng khác, chẳng hạn như các tình trạng sức khỏe tâm thần, nơi những thay đổi về glucose và insulin đang thách thức khả năng của não duy trì trạng thái chuyển hóa bình thường, một trạng thái sinh học thần kinh.

Và điều này có thể đặt một số cá nhân có nguy cơ cao hơn vào tình huống có thể...

Biến động nhanh hoặc rối loạn điều hòa trong não.

Điều này thật thú vị vì chúng ta thấy sự xuất hiện của khả năng này, khi các cá nhân bắt đầu bình thường hóa mức glucose, bình thường hóa và giảm mức insulin.

Vì vậy chúng ta không còn có mức insulin hoặc glucose cao và thay đổi thất thường, các cá nhân bắt đầu thấy cải thiện trong một số tình trạng sức khỏe tâm thần.

Một lần nữa, những dữ liệu đó rất sơ bộ, tôi phải thừa nhận, nhưng...

Tuy nhiên, thật rất thú vị khi thấy mối liên hệ đó, biết rằng có một...

Thần kinh...

Tác động của một thứ như insulin trong cơ thể.

Vậy insulin là một hormone rất, rất mạnh.

Nó là chất điều hòa chủ đạo.

Nó ảnh hưởng đến nhiều mô khác nhau, chúng ta thường nghĩ về nó như một hormone dự trữ chất béo, nhưng nó có nhiều tác động khác trong cơ thể.

Nhưng thực sự chúng ta không lo lắng về nó.

Nó thiết yếu cho sự sống, nhưng khi dư thừa thì vấn đề mới phát sinh.

Bạn đã đưa ra một vài ví dụ ở đó, ai đó ăn cơm, ai đó ăn bánh sandwich.

Phản ứng đó trong cơ thể khác biệt như thế nào...

Với insulin và glucose máu, một người khỏe mạnh về chuyển hóa so với một người bị rối loạn chuyển hóa?

Vậy...

Một trong những thay đổi lớn đầu tiên chúng ta thấy là sự thay đổi trong phản ứng của tế bào beta.

Vậy khi các cá nhân bắt đầu phát triển những thứ như tiền tiểu đường, hoặc họ bắt đầu tiến xa hơn trong tình trạng đề kháng insulin và phát triển tiền tiểu đường, chúng ta thực sự thấy những thay đổi trong khả năng có phản ứng insulin pha thứ nhất và pha thứ hai.

Vậy ngay khi đường huyết bắt đầu tăng nhanh, bạn có phản ứng insulin ban đầu nhanh chóng này.

Vâng, ở những cá nhân bắt đầu phát triển tiền tiểu đường và chúng ta đã thấy điều này ở những người béo phì mắc tiền tiểu đường, họ mất đi phần lớn phản ứng insulin đầu tiên ban đầu đó.

Kết quả là, phản ứng insulin thứ hai của họ bị chậm trễ, nghĩa là họ có đỉnh glucose máu cao hơn ban đầu so với người khỏe mạnh.

Nhưng sau đó vì bị chậm trễ, họ có một...

Sự giảm glucose máu bị chậm trễ sau khi thức ăn đã được hấp thụ và thanh thải khỏi dòng máu.

Và bây giờ bạn có thể gặp các trường hợp hạ đường huyết sau bữa ăn, hay như họ nói là sau khi ăn.

Vậy đó thực sự là một trong những thay đổi ban đầu xảy ra, thực sự xảy ra tại tế bào beta, hay nơi insulin thực sự được sản xuất, ở phản ứng insulin pha thứ nhất.

Nhưng khi bạn bắt đầu tiến xa hơn và xa hơn, nó có thể đi xa đến mức trong trường hợp tiểu đường type 2, nơi bản thân các tế bào beta bắt đầu bị tổn thương và không thể sản xuất nhiều insulin nữa.

Vậy không chỉ bạn không thể để insulin làm công việc của nó khi nó được sản xuất, mà bây giờ bạn còn không thể sản xuất đủ lượng.

Và đây thực sự là điều xảy ra ở giai đoạn cuối cực đoan...

Hoặc giai đoạn xa hơn của tiểu đường type 2, nơi các cá nhân đã rất xa trong quá trình bệnh.

Và insulin không chỉ là không có khả năng hoạt động, mà còn là không có khả năng sản xuất đủ lượng.

Và bây giờ đó là một tình huống rất, rất, rất nguy hiểm ở giai đoạn sau của bệnh đó.

Điều đó có thể đảo ngược khi ai đó đến mức đó không?

Vậy tôi sẽ trả lời điều đó bằng cách mô tả nó...

Từ trước khi ai đó mắc tiểu đường type 2...

Vậy chúng tôi đã tiến hành các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên trên những cá nhân...

Một số người trong số họ phát triển tiền tiểu đường.

Và những gì chúng ta thấy là những cá nhân...

Khỏe mạnh hơn là không, những người mắc tiền tiểu đường, nếu họ có thể thực hiện thay đổi nhanh chóng trong chế độ ăn, đặc biệt là giảm carbohydrate trong chế độ ăn đủ thấp để giảm mức glucose và insulin, họ thấy tiền tiểu đường của họ được giải quyết nhanh chóng, trong vòng vài ngày.

Nó chỉ biến mất.

- Bây giờ, chúng ta thấy những cá nhân không khỏe mạnh bằng, những người phát triển tiền tiểu đường.

Có thể mất nhiều thời gian hơn, và thường thì những cá nhân mắc tiền tiểu đường, những người có thể có mô mỡ dư thừa, -- không chỉ là giảm carbohydrate, mà còn là giảm cân nặng cơ thể, duy trì tăng hoạt động thể chất, vì điều đó giữ insulin nhạy cảm hơn để thực sự giải quyết vấn đề đó...

Khi bạn bắt đầu tiến xa hơn và xa hơn...

Từ tiền tiểu đường đến tiểu đường type 2—càng sớm trong quá trình, càng dễ đảo ngược.

Tại sao?

Bởi vì bạn không có nhiều tổn thương đối với các mô khác nhau và rối loạn chức năng phát sinh với...

Tình trạng tăng glucose, insulin mạn tính.

Nhưng tất cả những điều khác mà chúng ta đã nói về các axit amin dư thừa, lipid dư thừa, viêm nhiễm dư thừa, stress oxy hóa.

Và đặc biệt là những phân tử đó, các phân tử gây viêm và các phân tử stress oxy hóa là những thứ thực sự sẽ đi đến các mô và thực sự gây tổn thương.

- Nhân tiện, có những tác động nhân quả khác của những thứ như glucose ở mức dư thừa gây tổn thương mô trực tiếp, như mô mạch máu, mô não, v.v...

Nhưng...

Khi insulin dư thừa.

Khi ai đó đang đẩy xa hơn và xa hơn, họ bắt đầu tích lũy tổn thương này.

Đó là lý do tại sao khi chúng ta nhìn vào những người đã phát triển bệnh tiểu đường loại 2 và đã sống chung với nó trong nhiều năm, người ta thường tin rằng đó chỉ là một căn bệnh có thể quản lý được, bạn chỉ đang quản lý căn bệnh này.

Ngay cả những ví dụ khi họ đưa những người này vào chế độ ăn ketogenic rất ít carbohydrate và khiến họ giảm cân.

Trong trường hợp của những nghiên cứu lớn này bởi "Virta", một công ty đưa mọi người vào chế độ ăn rất ít carbohydrate, họ đã có thể đảo ngược tình trạng cho một số lượng lớn bệnh nhân, nhưng nhiều người trong số họ thì không.

Và nếu tất cả những bệnh nhân đó đều có tiền tiểu đường, bạn sẽ mong đợi tất cả họ, nếu họ đã giảm cân và thay đổi chế độ ăn uống, sẽ giải quyết được tình trạng tiền tiểu đường của họ.

Nhưng trong trường hợp bệnh tiểu đường loại 2, chúng ta không thấy điều đó.

Và điều đó phần lớn được cho là do tổn thương xảy ra theo thời gian.

- Và bởi vì trong bệnh tiểu đường loại 2, -- thường thì để đảo ngược bệnh tiểu đường loại 2 hoặc đưa nó vào giai đoạn thuyên giảm, dù bạn muốn gọi nó là gì, mỗi người đều có từ ngữ riêng họ muốn dùng.

Nó cũng đòi hỏi giảm cân, giảm cân duy trì.

Trên thực tế, một trong những yếu tố then chốt giúp ai đó đảo ngược bệnh tiểu đường loại 2 là giảm cân...

Và vì vậy...

Bạn cũng phải giảm cân.

Và điều đó cực kỳ khó khăn đối với mọi người ngay từ đầu.

Nhưng thứ hai, duy trì nó.

Trên thực tế, đã có những thống kê tồn tại khá lâu rằng nếu ai đó cố gắng giảm 20% trọng lượng cơ thể, mà nhân tiện, rất nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cần phải làm điều đó, thì ít hơn 5% người sẽ giảm được và duy trì nó ít nhất một năm.

Vậy nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bạn cần giảm 20% trọng lượng cơ thể, không chỉ bạn cần giảm nó, mà bạn còn cần duy trì việc giảm cân đó trong suốt phần đời còn lại.

Vì vậy, nếu ít hơn 5% người đang làm điều đó ít nhất theo thống kê khoảng năm, mười năm trước, thì nó sẽ cực kỳ thách thức.

Và đó là một trong những thách thức lớn nhất, đó là nó không chỉ đòi hỏi sự thay đổi trong chế độ ăn uống, mà còn là cam kết duy trì lối sống cho phép bạn duy trì việc giảm cân, điều mà rõ ràng đã là một thách thức lớn trên toàn thế giới.

Bạn đã đề cập đến những người đã đến "Virta" và không thể đảo ngược tình trạng rối loạn chuyển hóa của họ.

Liệu ở thời điểm này họ có thể xác định trước được điều đó không?

Có những dấu hiệu và triệu chứng nhất định nào cảnh báo họ về những người này không?

- Thành thật mà nói, tôi thực sự không biết câu trả lời chính xác cho điều đó.

Tôi nghi ngờ rằng có một số yếu tố vượt ra ngoài lý do tại sao nếu ai đó, cũng có yếu tố duy trì ở đây.

- Vậy khi ai đó được khuyến nghị theo chế độ ăn rất ít carbohydrate và tập thể dục, liệu tất cả mọi người có làm theo cùng một cách không?

Liệu tất cả mọi người có tuân thủ phác đồ theo cùng một cách không?

Liệu tất cả mọi người có tập thể dục nhiều như họ nên làm không?

Và mỗi người đòi hỏi mức độ thay đổi lối sống khác nhau để tạo ra những loại hiệu ứng này.

Vậy nếu đúng như vậy, liệu mọi người có đang làm những gì họ phải làm, ở mức độ họ cần làm, để gây ra những hiệu ứng đó và duy trì chúng không?

Tôi cá rằng câu trả lời, phần lớn trong số đó chỉ là do việc không phải ai cũng có thể đạt được cùng kết quả chỉ bằng cách tuân thủ phác đồ ở cùng mức độ.

Bởi vì điều này không nhất thiết là một việc dễ dàng.

Chúng ta biết rằng chế độ ăn ketogenic, trong số tất cả các thay đổi chế độ ăn uống, có lẽ là một trong số ít chế độ ăn mặc định có rất nhiều bằng chứng cho thấy mọi người tự nguyện giảm lượng calo nạp vào.

Đó có lẽ là một trong số ít lý do khiến nó cực kỳ mạnh mẽ và hiệu quả cho tình huống giảm cân đó bởi vì nếu nó không giải quyết được cơn đói,

Nó sẽ cực kỳ khó khăn để có thể thành công trong việc duy trì giảm cân cho các cá nhân...

Nhưng trong trường hợp đó, tôi không biết câu trả lời chính xác cho điều đó.

Tôi nghi ngờ phần lớn trong số đó chỉ liên quan đến khả năng thực sự duy trì lối sống của người đó.

Bởi vì tôi sẽ đặt rất nhiều tiền của mình, và có lẽ cả tiền của bạn nữa.

Tôi cũng sẽ lấy tiền của bạn.

Tôi sẽ lấy tiền của tôi và tiền của bạn và chúng ta sẽ đặt vào một cái nồi và nói, nếu những cá nhân đó nhịn ăn an toàn trong một thời gian dài, tôi cá rằng nhiều người trong số họ sẽ giải quyết được bệnh tiểu đường của họ nếu họ nhịn ăn đủ lâu.

Nhưng đó là một can thiệp cực đoan không thể duy trì theo thời gian.

Bạn không thể nhịn ăn mãi mãi.

- Nhưng điều đó cho thấy nếu bạn đẩy họ đến cực đoan, thì có lẽ tất cả họ sẽ giải quyết được bệnh tiểu đường loại 2 của mình ít nhất trong thời gian họ ở trạng thái đó.

Vì vậy, tôi nghi ngờ phần lớn chỉ là, liệu bạn có thể đưa ai đó vào một vị trí bền vững cho phép họ đẩy các dấu ấn sinh học glucose và insulin của họ vào phạm vi lý tưởng đủ lâu để giúp họ giải quyết tình trạng bệnh của mình không?

Và nếu không, có lẽ họ phải đẩy xa hơn, và việc đẩy xa hơn không phải là điều bền vững đối với một số cá nhân đó.

Chúng ta có biết ai đó đã đẩy rất xa và họ đạt đến điểm mà bạn đã nói về việc các tế bào beta bị ảnh hưởng, bị phá hủy, và insulin thực sự giảm vì tuyến tụy không thể sản xuất nó, liệu điều đó có bao giờ có thể đảo ngược không?

Theo hiểu biết của tôi, một khi các mô bắt đầu chết tương tự như bệnh Alzheimer, giai đoạn tiến triển rất xa của bệnh Alzheimer, khi bạn thực sự bắt đầu thấy các mô thần kinh hoặc mô não chết, <break time=“0.70s"/> người ta thường tin rằng điều đó không thể đảo ngược.

---- Điều đó có nghĩa là bạn sẽ...

Trong trường hợp tiểu đường type 2, nơi các tế bào beta đang bị phá hủy.

Có dữ liệu cho thấy có các tế bào gốc mà bạn có thể phục hồi các mô khác nhau trong cơ thể.

-- Tất cả những điều đó được biết là đúng, nhưng tôi không nghĩ nó có nhiều ứng dụng ở đây.

Khi ai đó thực sự bị chết các mô khác nhau, bạn thường không thấy sự phục hồi lớn của các mô đó.

Có một tỷ lệ phần trăm cá nhân có nhiều khả năng phục hồi một số mô đó hơn những người khác, nhưng đó là một tỷ lệ nhỏ.

-- Và vì vậy, phần lớn người ta tin rằng không phải như vậy.

Vì vậy, nếu ai đó có thể đảo ngược bệnh tiểu đường type 2 của họ khi họ ở giai đoạn đó, thì gần như chắc chắn là vì lượng mô còn lại hiện có thể hỗ trợ họ đủ với sự thay đổi chế độ ăn uống để giải quyết mức glucose và insulin, hoặc giải quyết mức glucose với lượng insulin hạn chế mà họ có thể sản xuất vào phạm vi bình thường.

Và thực sự,

Một ví dụ tuyệt vời về điều này là thứ gọi là viêm tụy.

Vì vậy, khi thực sự có tổn thương đối với tuyến tụy thực sự, như tổn thương thực sự đối với tuyến tụy nơi mọi người mất hoàn toàn chức năng của các phần của tuyến tụy, bạn thường không thấy sự giải quyết lớn sau khi bệnh đã hiện diện.

- Như sau khi bệnh đã hiện diện, nhưng sau khi sự kiện xảy ra, họ bị tổn thương vĩnh viễn đối với các phần của cơ thể sản xuất insulin, ít nhất là một số phần của nó.

Và vì vậy, phần lớn, khi những người đó phát triển thứ thực sự được gọi là tiểu đường type 3C là một loại mà bạn thực sự phát triển một dạng tiểu đường để phản ứng với viêm tụy.

Nhiều người nói rằng tiểu đường hoặc Alzheimer là tiểu đường type 3 trong não.

Thực ra, có một loại tiểu đường type 3 thực sự, -- và thực sự có khoảng chín loại khác nhau.

Và chúng thực sự thường là kết quả cuối cùng của tổn thương tuyến tụy, như viêm tụy.

Và phần lớn người ta tin rằng điều đó phần lớn không thể đảo ngược.

Nhưng có những ví dụ, mặc dù hiếm, về những người thực hiện những cuộc cách mạng rất ấn tượng đối với sức khỏe, lối sống của họ, và thấy khả năng đảo ngược một số sự kiện này.

Nhưng nó thường là ngoại lệ, không phải quy tắc.

Vậy, hãy giúp mọi người không đi đến cuối phổ đó bằng cách cho họ các dấu hiệu và triệu chứng sớm.

Rõ ràng là tăng cân.

Bạn đã đề cập đến hạ đường huyết.

Điều đó sẽ tinh tế hơn một chút, khó phát hiện.

Nhưng những điều gì sớm mà mọi người có thể tìm kiếm và nhận ra họ đang đi xuống con đường mà chúng ta đã nói đến?

Vâng, may mắn thay, đó là điều bạn đã nói, đó là nhìn vào gương.

Bạn có thể nhanh chóng biết khi nào bạn đang như vậy.

Hầu hết mọi người hoàn toàn nhận thức được rằng họ đang tăng cân vì họ nhìn thấy mình mỗi ngày.

Họ mặc quần áo có thể không vừa như trước đây.

Bạn nhìn vào gương, bạn không trông như trước đây.

Bạn đang tích tụ mỡ thừa trong cơ thể.

Nhiều người có cân trong nhà.

Họ thấy con số trên cân tăng lên.

Đó là những dấu hiệu rõ ràng, dễ dàng.

- Mọi thứ chúng ta đang nói đến sau đây thường là vì điều đó đã được để tồn tại quá lâu hoặc không chỉ tồn tại, mà thực sự trở nên tồi tệ hơn.

Và vì vậy, đó là một trong những dấu hiệu sớm.

Nhưng có một số dấu ấn sinh học mà ai đó có thể đánh giá sớm để nói, được, thậm chí có thể tôi không có mô mỡ thừa, nhưng liệu tôi có khỏe mạnh về mặt trao đổi chất không?

Và một trong những điều lớn mà chúng ta đã nói đến là insulin.

- Bạn có thể lấy mức insulin lúc đói để xem liệu mức insulin của bạn có đang tăng vì một trong những dấu hiệu sớm, trước khi glucose tăng, là mức insulin tăng.

Vì vậy, insulin lúc đói có lẽ không phải là một ý tưởng tồi.

Mặc dù bạn muốn chắc chắn rằng khi bạn được đánh giá điều đó, bạn kiểm soát những gì bạn ăn vào đêm trước, vì nó có thể ảnh hưởng đến nó.

Nhưng chỉ giả sử bạn giữ tất cả những điều này được kiểm soát và bạn đi xét nghiệm máu lúc đói, mức insulin của bạn tăng cao thì điều đó sẽ bắt đầu chỉ ra cho bạn, được, vâng, tôi đang tăng cân, insulin của tôi cao hơn.

- Tôi đang bắt đầu phát triển một mức độ kháng insulin nào đó.

Nếu điều này tiếp tục, tôi gặp rắc rối.

Vì sau đó điều gì sẽ xảy ra?

Vâng, khi insulin bắt đầu tăng, chúng ta cũng thấy sự tăng cao của những thứ như triglyceride.

Tăng triglyceride không phải là nguyên nhân trong những thứ như bệnh tim, nhưng nó là dấu hiệu của tổn thương trao đổi chất tiềm ẩn.

- Và vì vậy, bạn có thể xét nghiệm triglyceride.

Nếu chúng tăng cao, điều đó sẽ rất đáng lo ngại, đặc biệt khi xem xét những thứ như nó là một trong nhiều dấu ấn sinh học liên quan đến hội chứng chuyển hóa.

- Sau đó bạn cũng có thể xem xét, rõ ràng là, mức glucose lúc đói, hoặc "HbA1c", là thước đo mức glucose của bạn trong hai đến ba tháng, hoặc sự xuất hiện của máy theo dõi glucose liên tục, mà bạn có thể đi kiểm tra không chỉ mức lúc đói, mà còn phản ứng của bạn với các bữa ăn và cách mỗi bữa ăn ảnh hưởng đến mức glucose trong máu của bạn.

Đó có thể là một quá trình cung cấp thông tin vô cùng hữu ích cho các cá nhân vì đã có những người liên hệ với tôi và nói, này, bác sĩ của tôi nói tôi hoàn toàn ổn, nhưng tôi đeo một trong những "CGM" này, và bây giờ mức đường huyết của tôi tăng lên đến khoảng 200 và 250 sau bữa ăn.

Và nhân tiện, tôi đã bị viêm tụy cách đây hai năm.

Và tôi nói, ồ, họ có xét nghiệm cho bạn bệnh tiểu đường type 3c không?

-- Và họ có xét nghiệm C-peptide của bạn không, đây là chỉ số đo lượng insulin bạn sản xuất?

Họ nói, ồ, vâng, tôi đã làm rồi.

C-peptide của tôi thực ra thấp.

Tôi kiểu, ồ, vậy con số là bao nhiêu?

Và tôi kiểu, con số đó là chẩn đoán cho bệnh tiểu đường.

Và vì vậy nhiều lần, đây là những manh mối.

Nhưng bạn phải tự đấu tranh nhiều hơn là không để hiểu những manh mối này nhằm hiểu điều gì đang xảy ra.

Vậy chúng ta đã nói về cân nặng.

Bạn có thể nhìn vào gương, bạn có thể thấy sự thay đổi đó.

Bạn cũng có thể thấy nó thay đổi trên cân.

Chúng ta đã nói về insulin vì đó là một trong những thay đổi đầu tiên xảy ra.

Và khi điều đó xảy ra, bạn bắt đầu thấy những thay đổi trong triglyceride.

Cuối cùng bạn sẽ thấy sự tăng cao trong mức đường huyết.

- Và đó thực sự là những dấu hiệu sớm chính cho thấy mọi thứ đang bắt đầu thay đổi theo hướng bất lợi.

Nhưng khi điều đó bắt đầu thay đổi, khi bạn có sự tăng cao cân nặng cơ thể, khi bạn bắt đầu thấy sự tăng cao triglyceride, sự tăng cao mức đường huyết, đó là những dấu ấn sinh học có thể hành động và thay đổi được, và bạn có thể làm gì đó khi chúng tăng cao.

Vậy đây không chỉ là những dấu ấn sinh học bạn có thể nhìn và nói, ồ không, điều đó không tốt.

Đó là những dấu ấn sinh học bạn có thể đánh giá và thực sự can thiệp ngay lập tức.

Và khi chúng ta nói về những thứ như máy theo dõi đường huyết liên tục, đó là những thứ mà bạn có thể can thiệp vào những gì bạn đang làm trong thời gian thực, từ bữa ăn này sang bữa ăn khác, và thực sự thấy được sự khác biệt.

Và tôi nghĩ rằng trong khi chỉ gắn một "CGM", máy theo dõi đường huyết liên tục, lên ai đó thì tự nó không nhất thiết sẽ tạo ra thay đổi lối sống, mặc dù nó có tác động nhỏ, nhưng không thực sự có ý nghĩa, nó có thể là thông tin vô cùng trao quyền cho các cá nhân để hiểu cách họ phản ứng với những thực phẩm cụ thể, những thói quen lối sống cụ thể, và hơn thế nữa.

- Tôi sống với một căn bệnh gọi là tiểu đường type 1, nơi chúng tôi đã có máy theo dõi đường huyết liên tục trong hơn một thập kỷ.

Thực ra đó là cách những người không bị tiểu đường có được chúng.

Nó đến từ căn bệnh của chúng tôi, nó được phát triển cho chúng tôi, và cuối cùng chúng được trao cho những người khác.

Nhưng chúng tôi cũng có thể theo dõi insulin mỗi ngày.

Và những thay đổi trong đường huyết, chúng theo mức insulin.

Và bạn có thể theo dõi điều này mọi lúc để thấy, được, hôm nay tôi đã tập thể dục.

Tôi cần ít hơn khoảng 10 đến 20% insulin cả ngày.

Tôi đi bộ một dặm, và đột nhiên, tôi không cần nhiều insulin như hôm qua.

- Đây là những hiểu biết nhỏ đáng kinh ngạc về cơ bản là trò chơi hóa sức khỏe của chính bạn.

Nhưng điều này cũng dạy bạn cách những thứ như tập thể dục, những loại thực phẩm khác nhau, sẽ ảnh hưởng đến dấu ấn sinh học của bạn.

Và có loại hiểu biết đó có thể vô cùng trao quyền nếu bạn dùng nó để được trao quyền.

Nếu không, nó chỉ là một đống thông tin rác rưởi gây choáng ngợp và bạn không làm gì với nó.

Nhưng nếu bạn có ý định đúng đắn với nó và thực sự dùng nó như một công cụ có thể hành động, chúng rất mạnh mẽ.

Bạn có lo lắng nếu ai đó thực sự làm "CGM" hoặc xét nghiệm "HbA1c" và họ đang ở giai đoạn sớm đó, liên hệ lại với mọi thứ chúng ta đã nói về việc insulin đang tăng dần, rằng nhiều thách thức có thể bị che giấu, và họ có thể tự cho mình cái kiểm tra rằng mọi thứ đều tốt và tiếp tục con đường họ đang đi?

Bạn thấy mối lo ngại đó thế nào?

Nếu mọi người bắt đầu thấy sự tăng cao trong mức đường huyết lúc đói, nếu họ thấy sự tăng cao trong "HbA1c", nếu họ thấy rằng mức đường huyết trung bình trên "CGM" không chỉ tăng cao vượt mức bình thường, mà còn thấy mức độ biến động cao vượt quá những gì bạn mong đợi, thì đúng, bạn nên làm gì đó từ hôm qua.

Bởi vì chúng ta biết rằng trong nhiều tình trạng này, đặc biệt những ví dụ tốt nhất là trong bệnh tiểu đường, rằng có...

Một thứ gọi là ký ức chuyển hóa, rằng khi mức đường huyết tăng cao và tăng lên theo thời gian, chúng ta bắt đầu thấy tổn thương mô tích lũy theo mức độ cao của chúng, và nó không hoàn toàn có thể đảo ngược.

Vậy ngày tốt nhất để tìm ra là hôm nay.

Ngày tốt nhất để hành động là giây phút bạn biết mình nên hành động.

---- Đó là ngày tốt nhất.

Không phải ngày mai, ngày tốt nhất là hôm nay.

Luôn luôn.

Mỗi lần.

Và nhân tiện, nó không phải là cách mạng hóa toàn bộ cuộc sống của bạn, điều đó gần như chắc chắn sẽ thất bại.

Nó chỉ là thực hiện một...

Bước.

Có thể bạn đã nghe, ồ, tôi nghe trên podcast với "Jesse." Tôi nghe anh ấy nói điều gì đó về tập thể dục và chế độ ăn ketogenic.

Tôi không tập thể dục nhiều, nhưng tôi có thể giảm lượng carb nạp vào.

Tuyệt vời.

Hay đấy.

Làm điều đó đi.

Hoặc có thể là, được thôi, tôi gặp khó khăn trong việc giảm các yếu tố chế độ ăn uống này, nhưng tôi có thể đi dạo mỗi sáng.

Tuyệt vời.

Hãy làm điều đó.

Chỉ cần bắt đầu.

Bởi vì trước khi bạn biết điều đó, bạn đang đi bộ một dặm, bạn đang đi bộ hai dặm, bạn đang đi bộ ba dặm.

Bạn bắt đầu cảm thấy khác biệt.

Bạn cảm thấy có động lực hơn, bạn cảm thấy được trao quyền nhiều hơn.

Bạn cảm thấy như, có lẽ tôi không cần phải ăn món đó nữa bởi vì bạn biết không, tôi vừa mới đi bộ...

Ba dặm và tôi đã không còn làm điều đó nữa.

Vậy tôi có thể làm những điều khó khăn.

Và thế là bạn bắt đầu làm những điều khó khăn khác, và trước khi bạn biết điều đó, bạn có thể xuất hiện trên trang bìa tạp chí, hoặc có thể "Jesse" sẽ phỏng vấn bạn trong podcast tiếp theo của anh ấy.

Bạn không bao giờ biết điều gì có thể đến.

Và tôi là một ví dụ sống về điều đó.

Tôi là một đứa trẻ béo khi lớn lên.

Tôi bị béo phì khi còn nhỏ.

Tôi đã thất bại trong hơn nửa thập kỷ với tất cả các chiến lược ăn kiêng khác nhau, các phác đồ tập thể dục này.

Cha tôi là một vận động viên marathon, chú tôi đã chạy 20 cuộc marathon, leo núi, đã làm...

Những chuyến đi trăm dặm.

Tôi đã ở xung quanh việc tập thể dục cả đời, nhưng tôi có một chế độ ăn uống kém.

Tôi đạp xe mỗi ngày, tôi chơi bóng đá, tôi đã làm tất cả những điều này.

Tôi bị béo phì.

Và cuối cùng tôi đã tìm thấy thành công...

Bằng cách thay đổi chế độ ăn uống của mình một cách đáng tin cậy và bền vững.

Và một khi tôi làm điều đó, tôi nhận ra, ôi chúa ơi, tôi cảm thấy tốt hơn rất nhiều.

Sự tự tin của tôi tốt hơn...

Tôi có thể suy nghĩ tốt hơn.

Và điều này thậm chí còn xảy ra trong thời thơ ấu.

Và tôi đã mang điều đó theo suốt phần còn lại của cuộc đời mình.

Và nó đã trở thành một sự nghiệp.

Chết tiệt, nó cho phép tôi làm điều gì đó mà tôi cảm thấy là...

Có ý nghĩa và quan trọng.

Bây giờ, nhân tiện, tôi đã mắc bệnh tiểu đường loại 1 trong quá trình đó, nhưng điều đó chỉ thay đổi nó sang một cấp độ hoàn toàn khác.

Điều đó chỉ khiến tôi nhận ra rằng toàn bộ cuộc đời mình là một thí nghiệm khoa học mà tôi có thể học hỏi.

Tất cả những điều này xảy ra với mọi người, không phải là, ai quan tâm nếu nó không công bằng?

Điều đó không quan trọng.

Bạn có thể sử dụng nó như một công cụ trên hành trình cải thiện sức khỏe của mình và sử dụng nó để trao quyền cho bản thân.

Tất cả những ví dụ này.

Tôi không muốn đi xa hơn.

Hãy lên "YouTube" xem. Tôi chắc rằng bạn đã phỏng vấn vô số người tuyệt vời...

Những người đã trải qua điều gì đó thực sự mạnh mẽ trong cuộc đời họ, và nó đã cách mạng hóa trải nghiệm của họ.

Và đột nhiên, bây giờ họ đang chia sẻ câu chuyện của mình với người khác, và bây giờ họ đang trao quyền cho mọi người.

Những người đang nghe podcast của bạn, họ có thể là người đó...

Họ chỉ chưa biết điều đó thôi.

Điều duy nhất họ cần làm là bước bước đầu tiên.

Đó là điều họ cần làm.

Họ không cần phải sửa chữa mọi thứ trong cuộc sống của họ, họ sẽ không làm được đâu.

Bạn sẽ không trở thành "LeBron James" vào ngày mai, bạn sẽ không trở thành "Lance Armstrong" vào ngày mai, nhưng bạn có thể trong 10 năm, bạn có thể trong 20 năm.

Bạn không bao giờ biết được.

--- Vậy, một lần nữa, chỉ là về việc thực hiện bước đầu tiên.

Như một sự chuyển hướng nhanh khi bạn chia sẻ câu chuyện của mình ở đó.

Bạn đã đề cập đến việc bị béo phì, mắc bệnh tiểu đường loại 1.

Bạn có cảm thấy có mối liên hệ nào ở đó không?

Đó là một câu hỏi thú vị vì tôi nghĩ lần trước chúng ta nói chuyện, tôi sẽ nói là không.

Câu trả lời cho điều đó có lẽ bây giờ là có.

Vậy với tư cách là một nhà nghiên cứu, bạn gặp phải dữ liệu và thông tin mới khiến bạn thay đổi cách suy nghĩ, hoặc ít nhất là hy vọng thay đổi cách bạn suy nghĩ khi bạn được trình bày thông tin mới.

Và tôi từng nghĩ bệnh tiểu đường loại 1, việc mắc loại 1 không liên quan gì đến lối sống.

Không liên quan gì đến những lựa chọn tôi đã thực hiện và những quyết định tôi đã đưa ra, và kết quả là, đó không phải lỗi của tôi.

Tuy nhiên, khi bạn thực sự xem xét các lý do khác nhau khiến ai đó mắc bệnh tiểu đường loại 1, di truyền không giải thích được điều đó cho phần lớn mọi người...

Nó có thể làm tăng nguy cơ của bạn...

Đối với một số người một cách tinh tế.

Tôi mắc bệnh tiểu đường loại 1, nguy cơ của con trai tôi là 1 trên 7 hoặc 1 trên 14.

- Trong khi đó "Jesse", nếu bạn không mắc bệnh tiểu đường loại 1, hoặc tôi cho là bạn không mắc, nếu bạn có một con trai, nguy cơ của nó sẽ là 1 trên 300.

Trong khi của tôi cao hơn vô cùng.

Nhưng nó vẫn rất thấp.

Nó vẫn ít hơn 10% cơ hội.

--- Nhưng...

Khi bạn bắt đầu xem xét những thứ...

Gây ra nguy cơ, và họ xem xét điều này thông qua các bộ dữ liệu dịch tễ học lớn này, nơi họ xem xét những người mắc bệnh tiểu đường loại 1...

Và các yếu tố khác nhau mà họ có thể liên kết nguy cơ với việc phát triển bệnh.

Vậy giả sử bạn có 100 người, tất cả đều mắc bệnh tiểu đường loại 1, và một số người thừa cân và một số người không, một số người...

Được bú mẹ, một số người không, một số người tập thể dục, một số không.

Và bạn có thể liên kết tỷ lệ phần trăm cá nhân hoặc mối liên hệ giữa sự khởi phát bệnh của họ và một trong những lựa chọn lối sống...

Thói quen hoặc các yếu tố khác.

Và vì vậy họ đã xem xét điều này cho một số thứ khác nhau.

Và một trong những...

Nguy cơ mạnh nhất, một cách đáng tin cậy, không chỉ đối với bệnh tiểu đường loại 1 mà còn đối với hầu như mọi rối loạn tự miễn dịch, là béo phì.

Béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ mạnh nhất để phát triển bệnh tiểu đường loại 1.

Và tôi thường nói trong quá khứ, thật lòng cho đến khoảng hai năm trước, rằng béo phì không liên quan gì đến bệnh của tôi.

Thực tế, tôi đã giảm một đống cân nặng một năm trước đó, nhưng tôi đã làm rất nhiều thứ trong khoảng thời gian năm năm với bệnh béo phì.

Và kết quả là, tôi có lẽ đã đặt mình vào nguy cơ cao hơn đáng kể đối với bệnh tiểu đường loại 1.

Thực tế, tôi không nghĩ mình đã làm, mà tôi biết mình đã làm.

Bây giờ, tôi không biết liệu đó có phải là nguyên nhân, nhưng tôi không biết.

Không ai biết nguyên nhân của bệnh tiểu đường loại 1 của họ phần lớn.

Có thể bạn bị virus ngay trước đó, có thể đó là hoặc không phải là nguyên nhân.

Ai biết được?

Nhưng chúng ta biết rằng béo phì làm tăng nguy cơ một cách đáng kể, giống như chúng ta biết một số bệnh nhiễm virus làm tăng nguy cơ, vân vân và vân vân.

- -- Tôi thực sự muốn nói rằng câu trả lời cho điều đó gần như chắc chắn là...

Nó chắc chắn đã thêm dầu vào lửa, và có thể đó là nguyên nhân.

Và tôi không hỏi điều đó để chỉ trích bệnh tiểu đường loại 1, trong trường hợp của bạn, hoặc bất kỳ ai khác mắc bệnh mãn tính.

Mà chỉ để hiểu sinh lý học và cảnh báo những người đang trên con đường đó rằng có những thứ khác có thể âm ỉ phía sau hậu trường và những hậu quả nhất định của việc sống lối sống đó.

Chắc chắn rồi.

Và nhân tiện, nhiều người cảm thấy bị xúc phạm khi bạn nói về các yếu tố lối sống gây ra bệnh tiểu đường loại 1.

Có lẽ phần lớn vì họ đã được nói rằng đó không phải lỗi của họ.

Nhưng thực tế là, đúng vậy, có rất nhiều thứ và lựa chọn mà chúng ta bắt đầu nhận ra rằng mọi người đang thực hiện khiến họ gặp rủi ro.

Và đúng vậy, bệnh tiểu đường loại 1 không công bằng.

Không phải ai béo phì cũng sẽ mắc bệnh tiểu đường loại 1, nhưng nó làm tăng nguy cơ của bạn một cách đáng kể.

Vậy hãy gọi một cái thuổng là một cái thuổng.

Mọi người cần có thông tin chính xác và đúng đắn.

Béo phì làm tăng nguy cơ của bạn.

Béo phì là điều bạn có thể khắc phục bằng lối sống, chấm hết.

Vì vậy, nếu bạn bị béo phì, điều đó có thể khiến bạn có nguy cơ mắc một trong những tình trạng này.

- Nhưng nó cũng khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Nó khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Nó khiến bạn có nguy cơ bị thay đổi thần kinh, hoặc ít nhất là những thay đổi bất lợi khởi phát sớm.

-- Có rất nhiều thứ mà nó khiến bạn gặp nguy cơ.

Và có thể nói đó là chủ đề phổ biến nhất trong vô số bệnh, đó là lý do tại sao sự xuất hiện của những loại thuốc mới như chất chủ vận thụ thể "GLP-1", giúp giảm cảm giác đói trong chế độ ăn để mọi người có thể giảm cân, đang làm giảm hầu như mọi tình trạng mạn tính chính ở Hoa Kỳ khi mọi người dùng chúng.

Bởi vì béo phì là yếu tố trung tâm thúc đẩy nhiều tác động bất lợi này.

Giờ chúng ta đã bàn đến chất chủ vận "GLP-1", hãy mở rộng suy nghĩ của bạn trong lĩnh vực đó.

Tôi nghĩ chúng là những công cụ vô cùng mạnh mẽ.

Vậy khi chúng ta nghĩ về việc mọi người thực hiện điều đó, chúng ta đã biết rằng chế độ ăn có thể giúp ích cho béo phì trong 200 năm qua.

Về mặt kỹ thuật thì hơi hơn 150 năm, 170 năm, thực ra là vậy.

Nhưng dù sao, mọi người vẫn vật lộn với nó.

Và vì vậy đây là những công cụ vô cùng mạnh mẽ có thể giúp kiềm chế một trong những phần khó khăn nhất của việc giảm cân, đó là cơn đói.

- Vậy nếu bạn có thể làm dịu bớt phần nào cơn đói đó, nó có thể giúp mọi người đưa ra những quyết định đúng đắn mà họ biết mình nên làm, nhưng não bộ và sinh học của họ lại bảo họ đừng làm.

Và đó là điều mà những công cụ đó phần lớn đang làm.

Đúng, có một số tác dụng ngoại vi khác, nhưng sức mạnh to lớn áp đảo của những loại thuốc này là giảm cơn đói trong não.

Và khi chúng giúp giảm cơn đói, chúng cho phép mọi người đưa ra lựa chọn tốt hơn với thức ăn của họ, hoặc -- để tôi nói khác đi.

Bạn sẽ hy vọng nó cho phép họ đưa ra lựa chọn tốt hơn với thức ăn của họ, nhưng điều nó đang làm chỉ là giảm ham muốn ăn.

Nhưng điều mọi người nên nhận thức được là họ cần phát triển những chiến lược lối sống bền vững cho phép họ chuyển hướng sang những thói quen ăn uống tốt hơn.

Ưu tiên đúng loại thực phẩm, điều này không phải lúc nào cũng dễ khi dùng những loại thuốc này vì nhiều khi khi dùng những loại thuốc này, mọi người muốn ăn đồ ngọt và những thực phẩm có vị ngọt hơn.

Họ chỉ muốn ăn ít hơn nhiều.

Nhưng thực tế là khi bạn đang ở trong tình trạng thâm hụt calo lớn mà những loại thuốc này gây ra, bạn cần các chất dinh dưỡng thiết yếu.

Điều đó có nghĩa là protein và chất béo.

Và một chế độ ăn chủ yếu gồm protein và chất béo cũng sẽ giúp bảo tồn những thứ như khối lượng cơ, điều mà một số người lo ngại khi dùng những loại thuốc này và về tốc độ giảm cân nhanh chóng.

- Mặc dù dữ liệu có phần đáng ngờ liệu bạn có mất nhiều cơ đến vậy so với việc chỉ mất cơ do chế độ ăn gây ra hay không.

Nhưng dù sao đi nữa.

--- Chủ đề vẫn là có những trợ giúp và công cụ trên đường đi.

Nhưng bạn phải xây dựng những chiến lược lối sống bền vững.

Vì vậy tôi hy vọng mọi người sẽ xem những thứ này như những công cụ trong hộp công cụ để hỗ trợ họ đưa ra những lựa chọn thiết yếu cho sức khỏe tổng thể.

Thứ nhất, chọn chiến lược ăn uống bằng thực phẩm nguyên chất đúng đắn giúp họ cảm thấy khỏe, duy trì cân nặng cơ thể bình thường, và loại bỏ khỏi bản thân, nếu có thể, những thứ là tình trạng bệnh mà họ đã phát triển.

Và chúng ta đã nói về chế độ ăn ketogenic, đó chỉ là một trong nhiều lựa chọn mà ai đó có thể thực hiện.

Có lẽ là một trong những cách hoặc chế độ ăn dựa trên bằng chứng nhất mà ai đó có thể thực hiện.

Nhưng đó là điều mọi người cần phát triển trên hành trình của mình.

Họ cũng nên tập thể dục.

- "GLP-1" không nhất thiết khiến ai đó có động lực tập thể dục, nhưng chúng có thể giúp họ giảm cân để mỗi bước họ đi quanh khu nhà để đi bộ một dặm đó...

Không còn nặng nề như trước.

-- Hoặc có thể nó giúp họ giảm cân để họ không cảm thấy tự ti khi bước vào phòng gym lần đầu tiên, dù đó là gì đi nữa, họ cũng nên tập thể dục, và nhận ra rằng bạn không đơn độc.

Vậy bất cứ khi nào bạn cảm thấy tự ti về bản thân và không chắc chắn, tôi cũng từng là người đó.

Tôi đã vô cùng sợ hãi khi bước vào phòng gym lần đầu tiên.

Không, nhưng đó là vì tôi sợ mọi người sẽ nghĩ gì về mình.

Không ai quan tâm tôi trông như thế nào.

Người duy nhất quan tâm là chính tôi.

Không ai khác quan tâm.

Thực tế, tôi có thể nói với bạn với tư cách...

Một người đã trải qua hành trình này, khi tôi thấy ai đó nặng cân hơn nhiều bước vào phòng gym lần đầu tiên và bắt tay vào tập luyện.

Đó là điều truyền cảm hứng nhất.

Điều truyền cảm hứng nhất.

Thực tế, gần đây tôi đang thi đấu trong một giải jiu-jitsu, và có một anh chàng là cựu quân nhân đã mất cả hai chi dưới do một sự kiện trong quân đội.

Anh chàng đó vẫn ra thảm đấu trong một giải jiu-jitsu.

Ai đó sắp vào đấu với anh ta và siết cổ anh ta.

Và anh ta xuất hiện trên thảm và đấu nhiều trận, và anh ta giỏi.

Anh chàng này thực sự có thực lực.

Và điều đó cho thấy rằng suy cho cùng, bạn chỉ cần tập trung vào tiến bộ của chính mình.

Mọi người thực sự sẽ cổ vũ bạn nhiều hơn bạn tưởng.

Đừng lo lắng quá và đừng quá tự ti về những điều đó.

Vấn đề là bắt tay vào làm và nhận ra rằng người chỉ trích lớn nhất chính là bản thân bạn.

Không ai khác quan tâm đâu.

Chỉ có bạn thực sự quan tâm.

Nhưng điều duy nhất thực sự có thể giúp bạn là thực sự bước những bước đi trên hành trình đó.

Vậy nên...

Tôi hơi lên giọng thuyết giáo một chút ở đó.

- Nhưng cuối cùng, tôi hy vọng ai đó có thể nhận được chút động lực từ đó, bởi vì tôi không chỉ là một người ngồi đây với tư cách nhà nghiên cứu đã nghiên cứu những hiện tượng này, tôi thực sự đã sống điều này.

Tôi biết béo phì khổ sở đến mức nào.

Tôi biết nó ảnh hưởng đến lòng tự trọng của bạn đến mức nào, đặc biệt là trong thời thơ ấu.

Tôi biết --- khó khăn đến mức nào với tất cả thông tin mà mọi người ném về phía bạn kiểu như, bạn nên làm cái này, bạn nên làm cái này, bạn nên làm cái này.

Hãy lấy tất cả thông tin đó, lấy tất cả những điều nhất quán trong những gì mọi người nói, rồi tìm ra thứ gì đó phù hợp với bạn.

Bạn có thể nghe điều tôi đang nói và bảo, ồ nhìn kìa, tôi sẽ làm theo những gì anh ấy nói.

Vâng, nếu bạn làm thì có lẽ nó sẽ hiệu quả với bạn, nhưng có thể đó không phải là cách tiếp cận dành cho bạn.

Nhưng bạn đã nghe điều tôi nói, bạn đã nghe điều gì đó từ một trong những khách mời khác mà "Jesse" có ở đây, hoặc một trong những chuyên gia sức khỏe khác, hãy nhìn vào những chủ đề chung rồi nhìn quanh bạn để tìm những người thực sự đã thành công.

- Đừng nhìn vào anh chàng đó.

- Hãy tiếp nhận nó tùy theo giá trị của nó.

Nếu bạn nhìn vào tôi khi tôi còn béo phì lúc nhỏ và tôi thấy một đứa trẻ khác rồi bắt đầu cho nó lời khuyên về cách giảm cân, nó có lẽ sẽ không nghe tôi.

Nó có nên nghe tôi không?

Có lẽ là không.

- Vậy nên có lẽ bạn nên tìm những người thực sự đã trải qua hành trình đó, những người thực sự đã vượt qua đến bờ bên kia và thành công và duy trì được nó.

Đó là những người có thông tin thực sự quan trọng để chia sẻ với bạn.

Giờ thì, liệu thông tin đó có áp dụng được cho bạn một cách phổ quát không?

Ồ, có lẽ là không, nhưng sẽ hữu ích nếu bạn có thể tìm thấy những người đã làm được một cách thành công, học từ những gì họ nói, học từ các chuyên gia trên podcast này.

Tìm ra những chủ đề mang tính phổ quát, nền tảng, rồi áp dụng những điều bạn có thể làm.

Họ không cần phải làm mọi thứ, và chúng ta đã nói về điều đó rồi, bạn không thể làm mọi thứ cùng một lúc.

Bạn chỉ cần bước bước đầu tiên.

Đó là điều quan trọng nhất.

Không, tôi nghĩ điều đó thật tuyệt và có thể là phần quan trọng nhất của cuộc trò chuyện này bởi vì, với tôi, có vài trụ cột khác nhau cần được giải quyết, và thông tin chỉ là một mảnh ghép.

Có động lực là mảnh ghép lớn khác.

Và rồi tôi sẽ nói thêm vào đó rằng, hãy hành động ngay bây giờ.

Bởi vì nếu bạn đang có động lực khi nghe "Andrew" ngay lúc này, nó có thể phai nhạt trong vài ngày tới.

Vậy nên nếu bạn đang nghe câu chuyện của anh ấy, nghe thông tin này và thấy nó cộng hưởng.

Hãy hành động ngay lập tức.

Hãy bước một bước đó, xây dựng đà khi bạn còn đang có động lực ở đây, bởi vì nó có thể phai nhạt và bạn có thể mất cơ hội đó.

Tôi thực sự khuyên mọi người hãy tạm dừng tập này ngay bây giờ, ra ngoài, xỏ giày vào, và đi bộ bên ngoài và nghe tiếp tập này.

Bởi vì suy cho cùng, động lực rồi sẽ phai nhạt.

Tôi có thể hứa với bạn điều đó.

Nhưng bạn phải có mặt, bạn phải biết điều gì sẽ hiệu quả, bạn phải xây dựng những thói quen nhất quán và cứ thế làm thôi.

Bạn biết số lần mà cho đến tận hôm nay, nếu tôi ăn một đống đồ ăn, tôi sẽ trở nên to lớn, tôi sẽ phình lên như một quả bóng bay.

Tin tôi đi, tôi đã làm vậy rồi.

Nên tôi biết mình đang nói về điều gì ở đây.

Tôi vẫn đang sống hành trình này với tư cách một người có cơ bụng.

Hiện tại, tôi tập thể dục một tiếng rưỡi, hai tiếng mỗi ngày.

- Và mọi người sẽ nghĩ...

Ồ, thực ra tôi có một ví dụ ở đây, "Jesse", dành cho bạn.

Tôi đã đến và nói chuyện tại một trung tâm béo phì nổi tiếng thế giới về nghiên cứu của chúng tôi về chế độ ăn ketogenic và bệnh tiểu đường.

Và trưởng nhóm nghiên cứu tại một viện là một tên tuổi lớn và nói, ừ, vì bạn chưa từng vật lộn với béo phì trước đây, bạn có thể chưa trải qua "XYZ". Tôi nói, tôi đã bị béo phì lâm sàng ở tuổi vị thành niên trong năm năm, và chỉ là sự sốc trên khuôn mặt họ, tôi nói, ừ, tôi phải nỗ lực vì điều này mọi lúc.

Tôi chỉ phát triển các công cụ cho phép tôi có quyền kiểm soát tình huống.

Nó không biến mất khỏi tôi...

Tôi chỉ giống như mọi người khác.

Chỉ giống như mọi người khác.

- Nhưng tôi xuất hiện mỗi ngày.

Tôi kiên định.

Tôi không phải lúc nào cũng muốn như vậy, tôi có thể hứa với bạn điều đó.

Ai đó đặt một chiếc pizza trước mặt tôi, tôi có muốn ăn nó không?

Có.

Có, tôi muốn.

Nhưng tôi cũng biết hậu quả của nó.

Tôi biết trong vài ngày tới -- 30 phút khoái lạc đó sẽ dẫn đến 6...

12 tiếng đồng hồ địa ngục.

Tôi biết điều đó.

Thường thì đó là về việc suy nghĩ về tương lai.

Nếu tôi tiếp tục đưa ra những lựa chọn tương tự trong cuộc sống, điều gì sẽ xảy ra trong một năm?

Điều gì sẽ xảy ra trong năm năm, điều gì sẽ xảy ra trong 10 năm?

Và tôi có muốn điều đó không?

Bởi vì tôi có thể hứa với bạn, nó sẽ không thay đổi một cách kỳ diệu vào ngày mai, trừ khi bạn đưa ra lựa chọn thay đổi.

Tôi đảm bảo với bạn.

Bởi vì nếu điều đó sẽ xảy ra, nó đã xảy ra với bạn rồi, và nó chưa xảy ra.

Vì vậy, cách duy nhất để nó thay đổi là nếu bạn đưa ra quyết định ngay hôm nay để làm điều đó.

Đừng suy nghĩ quá nhiều.

Đừng thậm chí chờ đợi nó trở nên hoàn hảo.

Tôi hứa với bạn rằng ngày đó không bao giờ đến.

Không có ngày nào mà nó chỉ hoàn hảo, và nó sẽ chỉ hoàn hảo, và bạn chỉ rơi vào việc làm mọi thứ bạn phải làm.

Không, điều đó không xảy ra.

Bạn phải biết rằng bạn phải xuất hiện và bạn phải kiên định và bạn phải có các kỹ thuật lối sống đúng đắn.

Và cũng, nhân tiện, bạn sẽ vấp ngã và đập mặt vài lần trên đường đi.

Bạn chỉ cần đứng dậy và tiếp tục bước đi.

Hầu hết mọi người không làm vậy.

Vì vậy, nếu bạn có thể làm điều đó, bạn sẽ đi xa hơn.

Đó là tất cả những gì bạn phải làm.

Đứng dậy, tiếp tục bước đi.

Đứng dậy, tiếp tục bước đi, và đi.

Đừng chờ đợi, chỉ cần làm điều đó.

Tôi muốn quay lại với "CGM", "HbA1c", và đảm bảo chúng ta làm nổi bật điểm chúng ta đang cố gắng đưa ra ở đó.

Thực tế là nếu bạn thấy những thay đổi ở đó, thời gian để hành động thực ra là ngày hôm qua, một câu nói của bạn.

Điều tôi muốn đề cập trong lĩnh vực đó, xét nghiệm duy nhất mà ai đó có thể làm một cách khách quan để xem họ đang ở đâu là gì?

Đó có phải là insulin lúc đói không?

Bạn sẽ nói gì với người đó đang ở giai đoạn đó ngay bây giờ khi họ tự hỏi, liệu tôi có đang đi xuống con đường này, giai đoạn đầu không?

Và họ muốn một xét nghiệm khách quan chỉ để xem họ đang ở đâu.

Tôi sẽ nói xét nghiệm định kỳ glucose và insulin lúc đói, vì nó cũng cho bạn thang điểm "HOMA-IR", là một thước đo kháng insulin.

Tuy nhiên, nếu bạn thực sự muốn tôi nói tiêu chuẩn vàng, tôi sẽ làm xét nghiệm "HbA1c", và tôi cũng sẽ làm xét nghiệm insulin lúc đói.

- Nhưng glucose lúc đói và "HbA1c" chỉ là những lựa chọn trên phổ những gì có thể tiết lộ nhiều hơn và tối ưu hơn, bởi vì glucose lúc đói có thể thay đổi do bữa ăn bạn ăn tối hôm trước,

Trong khi "HbA1c" là một chỉ số đo lường trong khoảng thời gian hai đến ba tháng.

Vì vậy, nó mang tính...

Nó ít bị ảnh hưởng bởi những thay đổi cấp tính tinh tế.

Vì vậy, theo cách đó, tôi sẽ nói insulin lúc đói và "HbA1c" vì mọi người đều có thể nhìn vào gương, ai cũng biết cân nặng cơ thể bình thường và cân nặng cơ thể không bình thường là như thế nào.

Bạn thường nghe trong thế giới của chúng ta rằng u mềm là dấu hiệu cho thấy ai đó đang đi theo con đường này.

Từ kinh nghiệm của bạn, bạn có thấy điều đó là đúng, và liệu nó có đến quá muộn không?

Tôi không biết gì về điều đó, nếu tôi hoàn toàn thành thật với bạn.

Tôi đã nghe về điều đó và họ mô tả nó liên quan đến insulin, nhưng thật lòng, tôi không biết gì cả.

Được rồi, chúng ta sẽ bỏ qua vấn đề đó.

Tôi muốn quay lại vấn đề kháng insulin.

Khi chúng ta đi sâu vào vấn đề đó, bạn đã đề cập rằng khi nói đến bệnh mãn tính, nó là một yếu tố quan trọng, nhưng còn có những yếu tố khác.

Tôi tò mò, bạn cho rằng những yếu tố quan trọng khác trong lĩnh vực đó là gì?

Vâng.

Vì vậy, thật khó để thực sự nói vấn đề phổ quát là gì.

Nhiều người rất khó chịu khi người ta nói, à, đó là rối loạn chức năng chuyển hóa vì họ nói, điều đó thậm chí có nghĩa là gì?

Vậy thì bạn có thể đi xuống tận ty thể.

Liệu có sự gián đoạn ty thể hay năng lượng không?

"Martin Picard" là người đã viết cả một cuốn sách về khái niệm này và đã nói rất nhiều về nó.

Ông ấy là giáo sư tại Columbia.

Ông ấy nghiên cứu rất nhiều về ty thể.

<break time=“2.84s"/> Có những gián đoạn trong năng lượng, đó là một khái niệm khá phổ quát.

Chúng ta biết rằng có sự gia tăng insulin và kháng insulin với một số tình trạng nghiêm trọng này.

Chúng ta cũng biết rằng sự gia tăng và tăng mãn tính nồng độ glucose trong máu cũng có thể gây vấn đề.

-- -- Nhưng...

Tôi đoán câu hỏi của nhiều người sẽ là, được rồi, đây là những dấu hiệu sớm của những thứ đang đi sai hướng, "Jesse." Nhưng tôi phải làm gì với điều đó?

Và những gì tôi làm với điều đó cũng có thể cho bạn manh mối.

Vì vậy, chúng ta biết rằng việc giảm mạnh những thứ gây tiếp xúc glucose vào máu ở mức rất cao và thay đổi, hoặc những thứ sẽ khiến nồng độ insulin tăng vọt hoặc giải phóng ở mức cao hơn, là giải pháp cho nhiều vấn đề này.

Bây giờ, vì bất kỳ lý do gì, điều đó gây tranh cãi.

Khi ai đó nói nếu bạn giảm carbohydrate trong chế độ ăn, vì đó là cách phổ biến và mạnh mẽ nhất để tăng glucose và insulin trong máu, điều đó trở nên gây tranh cãi.

Tôi nghĩ tranh cãi duy nhất về điều đó, "Jesse," là mọi người sẽ cho rằng, có thể qua một lập luận sai lầm, rằng một công cụ vượt trội hơn một công cụ khác cũng có thể hiệu quả.

Nghe này, nếu có một công cụ khác hiệu quả, tuyệt vời.

Có nhiều lựa chọn trong hộp công cụ.

Nhưng không có gì gây tranh cãi về việc xem xét khả năng giảm carbohydrate trong chế độ ăn.

Carbohydrate làm tăng nồng độ đường huyết, chúng làm tăng nồng độ insulin.

Và đúng, nếu bạn giảm chúng, nếu bạn có một trong những tình trạng chúng ta đã nói đến, bạn có thể giảm glucose và insulin.

Và nếu đó là nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn, bạn cũng có thể giảm những thứ đó.

Bây giờ, điều này có vẻ như tôi đang đi lạc đề hoàn toàn so với câu hỏi của bạn, nhưng không phải vậy.

-- Những gì bạn đã thấy là khi chúng tôi phân tích các vận động viên, trong số tất cả mọi người, gầy, cân nặng cơ thể bình thường, vận động viên hoạt động cao, chúng tôi thấy rằng một số vận động viên này có chế độ ăn nhiều carbohydrate đang phát triển tiền tiểu đường, lên đến 30%.

Và những gì chúng tôi phát hiện là khi họ giảm carbohydrate, họ có thể loại bỏ tất cả nồng độ glucose trong máu phù hợp với tiền tiểu đường.

Vì vậy, họ đã giải quyết nồng độ glucose tiền tiểu đường của mình gần như ngay lập tức.

Và khi chúng tôi cố gắng hiểu, điều gì đang thúc đẩy điều đó?

Điều này liên quan đến câu hỏi của bạn, điều gì đang thúc đẩy sự thay đổi bất lợi này?

Tại sao?

Tôi đã liên hệ với các nhà nghiên cứu khác, chúng tôi đã thu thập tất cả dữ liệu của mình.

Tôi đã xem xét các dấu ấn sinh học khác nhau liên quan đến mức glucose tăng cao này.

Chúng tôi đã thấy những người mà chúng tôi nghĩ là miễn nhiễm với loại tình trạng này, "Jesse." Và những gì chúng tôi phát hiện là không phải chỉ số khối cơ thể hoặc chỉ số thành phần cơ thể của họ.

Không phải điều đó.

Tôi nghĩ rằng điều đó chắc chắn sẽ xuất hiện như một tín hiệu, nhưng nó không.

Nó cũng không nhất thiết là tuổi tác.

Tuổi tác chỉ là một yếu tố rất nhỏ.

Nó có liên quan đến điều đó, nhưng đó là một yếu tố rất nhỏ vì khi chúng ta già đi, chúng ta nghi ngờ rằng mức glucose sẽ có nhiều nguy cơ bị tăng cao hơn do tình trạng kháng insulin khi chúng ta già đi.

Nhưng không phải vậy.

Đó không phải là mức độ thể lực theo khái niệm dấu ấn sinh học của VO2 max, tức là khả năng hiếu khí tối đa của bạn, một thước đo thể lực.

Lượng carbohydrate mà các vận động viên này tiêu thụ trong ngày là yếu tố dự báo mạnh nhất, giải thích hơn 30% mức tăng glucose trong máu mà chúng tôi thấy ở những vận động viên này.

Vậy những gì mọi người tiêu thụ trong ngày dưới dạng carbohydrate thực sự dự báo những thay đổi mà họ thấy khi họ không ăn.

Chúng ta có biết tại sao lại như vậy không?

Không, chúng ta không biết tại sao lượng carbohydrate tiêu thụ trong ngày lại gây ra, trong trường hợp này, những cá nhân mà chúng ta nghĩ sẽ miễn nhiễm với những hậu quả sức khỏe bất lợi từ môi trường thực phẩm, lại phát triển mức glucose cao phù hợp với tiền tiểu đường.

Chúng tôi chưa bao giờ nghĩ rằng lại như vậy.

Và tôi cũng không ngờ rằng lượng carbohydrate họ tiêu thụ lại như vậy, bởi vì khi bạn nhìn vào những gì họ tiêu thụ, nó không nhất thiết là không lành mạnh.

Nó hoàn toàn phù hợp với hướng dẫn dinh dưỡng thể thao cho vận động viên ngày nay.

Hoàn toàn phù hợp với nó.

Lượng carbohydrate trung bình hơi trên 350 gram mỗi ngày.

Những cá nhân này rất khỏe mạnh, có VO2 max cao, là vận động viên năng động.

Nhưng họ có mức glucose của tiền tiểu đường.

Và họ đã giải quyết nó bằng cách giảm lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống trong khi vẫn duy trì hoạt động, thành phần cơ thể và calo nhất quán.

Vậy đó chỉ là sự thay đổi trong các chất dinh dưỡng đa lượng.

Vì vậy, điều đó đưa ra một giả thuyết, không phải một giả thuyết đã được chứng minh, nhưng là một giả thuyết rằng lượng carbohydrate được tiêu thụ trong chế độ ăn uống đối với một số cá nhân, một lần nữa, tôi chỉ nói 30% vận động viên, tôi không nói 100% đang phát triển mức glucose phù hợp với tiền tiểu đường khi carbohydrate bắt đầu tăng cao.

Và tôi sẽ nói với bạn, đối với hầu hết mọi người trong thế giới dinh dưỡng, thế giới ăn kiêng, thế giới sinh lý học thể dục, tâm trí họ sẽ nổ tung khi nghĩ rằng ồ, carbohydrate đang gây ra bệnh tiểu đường.

Không, chúng không gây ra.

Vậy tại sao nó lại được liên kết?

Tại sao?

Tại sao?

Tại sao nó lại được liên kết?

Thành phần cơ thể ở những vận động viên bị tiền tiểu đường không cao hơn, mỡ của họ không cao hơn, mức độ thể lực của họ không cao hơn hay thấp hơn một cách đặc biệt.

Họ không già hơn hay trẻ hơn nhiều, họ ở ngay giữa nhóm thuần tập.

Không có gì khác giải thích được điều đó.

Bây giờ, chúng tôi không có tất cả các dấu ấn sinh học của họ, chúng tôi không có nền tảng di truyền của họ, điều có thể là một yếu tố nguy cơ.

Chúng tôi không có nhiều thứ, nhưng chúng tôi có một số tín hiệu khá quan trọng mà chúng tôi biết có liên quan đến nó.

Và nó đã nổi bật rằng carbohydrate là yếu tố dự báo mạnh nhất về sự gia tăng mức glucose trong máu trong trạng thái nhịn ăn.

Vậy...

Điều đó đưa ra một giả thuyết rằng những loại thực phẩm này đang khiến một số cá nhân phát triển tiền tiểu đường.

Trên thực tế, chúng tôi đã thấy điều đó ở đỉnh cao của thể thao ưu tú.

Chúng tôi đã thấy các cá nhân, những nhà vô địch Ironman trước đây mắc bệnh tiểu đường phần lớn được giải thích ít nhất qua trải nghiệm sống của chính họ, theo giai thoại từ chế độ ăn uống của họ.

Bởi vì hãy nhớ rằng một số vận động viên này, theo hướng dẫn dinh dưỡng thể thao và, thành thật mà nói, nếu bạn nhìn vào các hướng dẫn chế độ ăn uống trước đây của Mỹ, tất cả đều thúc đẩy lượng carbohydrate rất cao.

Bây giờ tôi sẽ không ngồi đây và nói với bạn rằng carbohydrate là xấu xa.

Trên thực tế, một số nghiên cứu của chúng tôi cho thấy carbohydrate có thể cải thiện hiệu suất.

Nhưng vấn đề không phải là carbohydrate xấu xa, mà là liều lượng chính xác của chúng để phù hợp với sinh lý học và cơ chế mà chúng ta biết thúc đẩy những thay đổi mà mọi người muốn thấy.

Chỉ vậy thôi.

Đó là về sự chính xác.

Đó không phải là về một tuyên bố chung chung rằng chúng tốt hay xấu.

Điều đó không đúng.

Chúng là một công cụ giống như bất cứ thứ gì, và số lượng quan trọng.

Vậy quay lại điểm ban đầu của bạn, khi chúng ta nói về những thứ có thể khiến ai đó, giả sử, gặp rủi ro, hoặc những thứ họ có thể xem xét, hoặc những thứ họ có thể theo dõi để điều chỉnh.

-- Tôi nghĩ mọi người có thể xem xét các dấu ấn sinh học khác nhau mà chúng ta đã nói đến.

Nhưng một trong những điều đang nổi lên là lựa chọn chế độ ăn uống mà mọi người đang thực hiện.

Bởi vì nó không chỉ có thể giải quyết vấn đề, mà bây giờ chúng ta có bằng chứng rằng nó có liên quan đến tỷ lệ mắc các kết quả bất lợi về sức khỏe trao đổi chất, ngay cả ở những người mà chúng ta nghĩ sẽ miễn nhiễm với nó.

Được rồi, để đảm bảo tôi hiểu điều này đúng, những vận động viên này đang tiêu thụ carbohydrate, họ đang thi đấu, vì vậy sử dụng nhiều năng lượng hơn giả định so với người bình thường.

Nhưng đường huyết lúc đói vẫn tăng cao vì lượng carbohydrate họ nạp vào.

Vậy...

Nếu tôi phải nói một tuyên bố rất chung chung trong câu trả lời dễ hiểu, tôi sẽ nói đại khái là có, đó là những gì chúng tôi quan sát được.

Nhưng có một số sắc thái ở đó.

Vậy chúng ta không biết liệu carbs...

đã gây ra sự gia tăng nồng độ glucose trong máu.

Điều chúng ta biết là khi mọi người giảm carbohydrate, nó giải quyết được tình trạng tăng cao ở mức tiền tiểu đường...

Nồng độ glucose.

Chúng ta cũng biết rằng khi xem xét bảy phân tích khác nhau ở các vận động viên đeo những thiết bị theo dõi glucose máu liên tục, cứ năm phút một lần để có độ phân giải cao về nồng độ glucose của họ, thì yếu tố dự báo mạnh nhất cho việc tăng nồng độ glucose khi họ không ăn, tức là trạng thái chuyển hóa cơ bản.

Vậy là trạng thái nhịn ăn,

Đây là trạng thái mà người ta xem xét để xem liệu có thay đổi trong quá trình trao đổi chất của bạn khi không có các yếu tố khác.

Chúng tôi nhận thấy rằng lượng carbohydrate nạp vào là yếu tố dự báo mạnh nhất cho điều đó.

Vậy điều này một lần nữa minh họa một chủ đề nhất quán rằng việc nạp nhiều carbohydrate hơn, thứ nhất, khi bạn giảm nó, nó sẽ loại bỏ.

Thứ hai, nó liên quan nhiều hơn bất kỳ dấu ấn sinh học nào khác mà chúng tôi có thể đánh giá đến việc tăng nồng độ glucose.

Và chúng ta biết rằng, về mặt sinh lý, nếu bạn tiêu thụ nhiều carbohydrate hơn, đường huyết của bạn tăng, insulin của bạn tăng, và một lần nữa, nếu bạn làm điều đó quá mức, sẽ có những vấn đề phát sinh.

Nhưng một lần nữa, những vận động viên này không làm điều đó quá mức.

Họ không tăng cân.

Họ không tăng cân, họ vẫn gầy suốt thời gian đó.

Hoạt động của họ được kiểm soát, lượng calo của họ được kiểm soát suốt thời gian đó, và cân nặng cơ thể của họ được kiểm soát.

Và họ vẫn phát triển tiền tiểu đường chỉ từ một sự thay đổi chất dinh dưỡng đa lượng.

Vậy...

Điều chúng tôi minh họa ở đây không nhất thiết là mối quan hệ nhân quả A đến B, mà là một chủ đề trung tâm và nhất quán rằng, đúng vậy, những gì bạn chọn khi tiêu thụ một chế độ ăn uống có thể có tác động khá mạnh mẽ.

Nhưng để hỗ trợ chủ đề đó là một trong những phân tích lớn từ Duke và các nhà nghiên cứu ở Hoa Kỳ và Trung Quốc.

30, tôi nghĩ là 34 hoặc 36 quốc gia khác nhau, hơn 4.000 đối tượng khác nhau đã có những đánh giá rất tinh tế về dinh dưỡng, tiêu hao năng lượng bằng cách sử dụng những kỹ thuật gọi là nước đánh dấu deuterium.

Và điều họ phát hiện là họ đang cố gắng hiểu nguyên nhân của đại dịch béo phì là gì.

Đó là chế độ ăn uống, thiếu hoạt động thể chất hay điều gì đó khác?

Điều họ phát hiện là chế độ ăn uống giải thích hơn 90% đại dịch béo phì được quan sát ở nhiều nơi trên toàn cầu.

Vậy, đúng vậy, có vẻ như chế độ ăn uống đang thúc đẩy những thứ như béo phì.

Chúng ta biết rằng chế độ ăn uống có thể là một yếu tố góp phần hoặc quan hệ nhân quả, không phải nhân quả, mà liên quan rất mạnh mẽ đến các bệnh có thể đảo ngược bằng lối sống như tiểu đường.

-- Vậy, đó là một cách mô tả tinh tế hơn để nói với khán giả của bạn rằng nói chung, nếu ai đó rút ra được điều gì từ đây, họ có thể rút ra chính xác những gì bạn đã nói.

Nhưng cũng quan trọng để minh họa vị trí thực sự của chúng ta với một số thông tin và dữ liệu, để khi mọi người tiếp xúc với thông tin mới, họ có thể tiếp nhận nó chính xác hơn.

Bởi vì họ có thể sẽ nghe tôi nói điều gì đó, họ nghe người khác nói điều gì đó, và nói, à, họ chỉ đang nói hai điều khác nhau.

Kiểu như, không, hãy nắm bắt sắc thái trong điều tôi nói, và hy vọng người kia cũng đưa ra một số sắc thái.

Và bạn có thể ghép tất cả những mảnh đó lại với nhau để tạo ra một bức tranh hoàn chỉnh hơn và một giải pháp tốt hơn cho những gì đang xảy ra.

Khi những vận động viên này đang dùng carbs, nhìn chung họ không béo.

Chúng ta có biết liệu họ có đang tăng mỡ nội tạng không?

À, nghiên cứu kéo dài trong bốn tuần, nên gần như chắc chắn là họ sẽ không.

Và thành phần cơ thể, cân nặng cơ thể của họ không thay đổi, nên rất khó có khả năng họ có sự thay đổi lớn về loại mỡ họ tích tụ.

Bởi vì hãy nhớ rằng, chế độ ăn uống vốn có của họ trước khi bắt đầu nghiên cứu đã là một chế độ ăn nhiều carbohydrate ngay từ đầu.

Vậy, trung bình họ đã tiêu thụ một chế độ ăn dựa trên nhiều carbohydrate.

Và vì vậy, chúng tôi không thay đổi đáng kể những vận động viên đó khỏi điều đó khi họ chuyển sang chế độ ăn đó, nhưng đó là một sự thay đổi khá sâu sắc khi họ chuyển sang chế độ ăn ketogenic.

--- Rất khó có khả năng nó liên quan đến mỡ nội tạng.

Nhưng công bằng mà nói, chúng tôi không chụp "MRI", nhưng khó có khả năng đó là trường hợp.

Và nhắc lại cho tôi nhớ, họ đang tập loại bài tập gì?

Vậy, đây là những người chạy bộ.

Vậy, đây là những người chạy bộ trung niên, là những người chạy bộ nhiệt huyết.

Và tiêu chí tối thiểu là chạy ít nhất 50 km mỗi tuần.

Họ phải có "VO2" max đủ cao để đạt mức thể lực rất cao.

- Tất cả họ đều rất gầy, cân nặng cơ thể bình thường.

Và hầu hết trong số họ, thực ra, tôi nghĩ tất cả đều đang thi đấu ở các giải chạy địa phương hoặc quốc gia.

Được rồi.

Và sau đó hãy đưa tôi vào phần điều trị và mọi thứ thay đổi nhanh như thế nào.

Vậy --- chúng tôi đã làm theo cách ngẫu nhiên, nên các cá nhân hoặc theo chế độ ăn nhiều carb hoặc ít carb một cách ngẫu nhiên.

Và chúng tôi đã kiểm soát một loạt các biến số để đảm bảo rằng chúng tôi chỉ xem xét liệu những thay đổi do chế độ ăn gây ra có thực sự hay không.

Và các vận động viên đã thực hiện chế độ ăn kiêng trong bốn tuần.

Vì vậy, họ đã thực hiện chế độ ăn kiêng trong ít nhất bốn tuần.

Điều đó rất, rất, rất quan trọng bởi vì nhiều nghiên cứu cho thấy những thay đổi, những thay đổi do chế độ ăn gây ra, chúng ta thấy rằng nhiều thay đổi trong số đó vẫn đang diễn ra trong vòng ba tuần đầu tiên.

Vì vậy, chúng tôi muốn đạt đến bốn tuần để có thể thấy nhiều thay đổi trong số đó trở lại trạng thái cân bằng nội môi hoặc bình thường hóa, để chúng tôi thực sự có thể kiểm tra tác động của chế độ ăn đối với những thay đổi.

Vì vậy, ban đầu họ thực hiện một trong hai chế độ ăn, sau đó họ nghỉ chế độ ăn trong nhiều tuần và sau đó thực hiện chế độ ăn còn lại.

Vì vậy, những vận động viên này đã thực hiện can thiệp này trong khoảng 12 tuần.

Bạn có giai đoạn làm quen, kiểm tra ban đầu, bốn tuần thực hiện chế độ ăn, bạn nghỉ ít nhất vài tuần không ăn kiêng, và sau đó thực hiện chế độ ăn còn lại theo cách ngẫu nhiên trên toàn bộ.

Vì vậy, cùng một người.

Chúng tôi cũng đang kiểm soát di truyền và môi trường của họ.

-- Và khi họ thực hiện chế độ ăn nhiều carbohydrate, giống như họ đã làm với chế độ ăn ketogenic ít carbohydrate, họ có một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký theo dõi, hướng dẫn và tư vấn dinh dưỡng.

Tất cả những điều này rất phù hợp với hướng dẫn dinh dưỡng thể thao.

Vậy chế độ ăn rất ít carbohydrate có phù hợp với nhiều nhà lãnh đạo tư tưởng về cách bạn thực hiện và cung cấp năng lượng trên chế độ ăn rất ít carbohydrate không?

Vì vậy, chúng tôi đã tuân theo cả hai tiêu chí đó, và họ được theo dõi trong suốt quá trình.

Trên thực tế, trong chế độ ăn ketogenic, họ cũng được theo dõi nồng độ ketone như một thước đo tuân thủ.

Và chúng tôi cũng có máy theo dõi glucose liên tục.

Vì vậy, chúng tôi đã đo lường mức độ họ tuân thủ chế độ ăn.

Vì vậy, ai đó đang thực hiện chế độ ăn ketogenic, nhưng đột nhiên vào lúc 12:00 đêm, bạn thấy tăng vọt lên 200.

-- Tôi không biết, bạn có tuân thủ chế độ ăn không?

Đây là lúc các câu hỏi có thể nảy sinh, và chúng tôi cố gắng đưa ra lý do để đảm bảo các vận động viên thực sự tuân thủ chế độ ăn.

Nhưng đây là cách của chúng tôi để thực sự xác nhận họ đang thực hiện chế độ ăn.

Vì vậy, đó là những gì nghiên cứu đã làm.

- Tuy nhiên, trong cả hai nghiên cứu này, mức glucose mà chúng tôi đo được là từ theo dõi glucose liên tục.

Chúng tôi cũng đo "HbA1c", mức insulin, một loạt các dấu ấn sinh học tim mạch chuyển hóa khác.

--- Nhưng chúng tôi thực sự muốn xem xét mức theo dõi glucose liên tục như một thước đo sức khỏe chuyển hóa.

Và lý do chúng tôi muốn làm điều đó là vì chúng tôi biết rằng những thứ như "HbA1c" không thay đổi hoàn toàn một cách đáng tin cậy cho đến ít nhất khoảng hai tháng.

Và nghiên cứu kéo dài bốn tuần cho mỗi chế độ ăn.

Vì vậy, chúng tôi biết rằng mức glucose máu lúc đói sẽ không đủ, vì những thay đổi cấp tính trong 24 giờ có thể thay đổi mức glucose lúc đói và tập thể dục, hoặc thậm chí bữa ăn bạn ăn tối hôm trước.

Chúng tôi không thấy nhiều giá trị trong xét nghiệm dung nạp glucose đường uống ở đây vì đó là một lần đến phòng thí nghiệm hoàn toàn khác, và bạn phải kiểm soát một loạt các yếu tố môi trường vào đêm hôm trước, giống như với xét nghiệm glucose lúc đói.

Vì vậy, chúng tôi chọn máy theo dõi glucose liên tục vì nó cho phép họ sống cuộc sống bình thường và chúng tôi có thể ghi lại toàn bộ mức glucose lúc đói của họ,

Không chỉ tại một thời điểm duy nhất, mà...

Cứ năm phút một lần, 288 lần mỗi ngày, hàng ngàn và hàng ngàn lần trong suốt thời gian nghiên cứu.

Nó cho chúng tôi độ phân giải tốt hơn nhiều về những gì đang xảy ra với kiểm soát glucose của họ, không chỉ ở trạng thái đói.

Nhưng...

Trong động lực thực phẩm của họ, cách họ phản ứng với thức ăn, mức độ họ tăng lên.

Và vì vậy chúng tôi có thể xem xét toàn bộ kiểm soát glucose của họ trong toàn bộ chu kỳ sinh học...

Vì vậy từ khi mặt trời mọc đến khi mặt trời lặn.

Hãy nói về hiệu suất của họ trong suốt quá trình.

Vì vậy, những gì chúng tôi đang theo dõi là các vận động viên được yêu cầu tuân thủ một giao thức hoạt động rất nghiêm ngặt vì chúng tôi muốn kiểm soát hoạt động như một biến số.

Nhiều nghiên cứu xem xét hiệu suất hoặc những thay đổi do chế độ ăn gây ra, họ sẽ thay đổi lượng calo, họ sẽ thay đổi mức độ hoạt động, họ sẽ giảm cân.

Đó đều là những thứ sẽ ảnh hưởng đến trạng thái chuyển hóa hoặc hiệu suất của một người, cũng là điều chúng tôi đang xem xét trong nghiên cứu này.

Và những gì chúng tôi muốn làm ở giai đoạn này là chúng tôi nói, được rồi, những thứ đó rõ ràng là những yếu tố gây nhiễu lớn đối với kết quả nghiên cứu.

Nhưng chúng tôi thực sự muốn kiểm tra liệu có sự thay đổi do chất dinh dưỡng đa lượng gây ra hay không.

Nếu bạn chỉ thay đổi lượng calo nhưng giữ lượng calo nhất quán, liệu điều đó có gây ra hiệu ứng không?

Bởi vì đó là điều thực sự chưa được trả lời thỏa đáng trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nghiêm ngặt.

Vì vậy...

Chúng tôi đã kiểm soát tất cả các biến số đó và may mắn là chúng tôi có một nhóm cá nhân rất tuân thủ.

Bạn không thường có được điều đó.

Và họ đã kiên trì thực hiện điều này trong hơn 10 tuần, từ đầu đến cuối.

Và...

Điều chúng tôi muốn làm, và đó thực sự là động lực của nghiên cứu này, là chúng tôi muốn hiểu điều gì xảy ra khi chúng tôi đưa những vận động viên này vào những bài đánh giá khắc nghiệt này.

- Một bài kiểm tra chạy tính giờ một dặm hoặc 6x800 mét chạy nước rút.

Bây giờ tôi không có ý nói họ đi chạy một dặm, -- khán giả của bạn sẽ kiểu, ồ, tôi có thể chạy một dặm.

Đó không phải là khắc nghiệt.

Không, không, không, không, không, không, không.

Ý tôi là chạy một dặm nhanh nhất trong cả cuộc đời bạn.

Đó là điều chúng tôi yêu cầu bạn làm, chạy một dặm.

Vậy nên khoảng từ bốn đến bảy phút nhanh nhất có thể.

Hầu hết khán giả nghe điều này sẽ thậm chí không thể làm được điều này dưới bảy phút.

- Đó là một nỗ lực khắc nghiệt...

Một nỗ lực khắc nghiệt vì nó đủ dài để không thể bỏ qua cơn đau, nhưng bạn phải đẩy cực mạnh trong suốt thời gian và cố gắng chịu đựng.

Vậy nên đó là một bài chạy tính giờ một dặm và 6x800 mét chạy nước rút.

Và điều chúng tôi thấy là, về mặt lịch sử, "Jesse," chúng tôi sẽ mong đợi rằng trong những hình thức tập luyện rất căng thẳng này, chạy nước rút, những bài chạy tính giờ một dặm này, bạn sẽ gần như hoàn toàn dựa vào carbohydrate như một nguồn nhiên liệu.

Nhưng điều chúng tôi thực sự thấy là những cá nhân đang theo chế độ ăn ketogenic rất ít carbohydrate này đã thể hiện hoàn toàn giống nhau, thực tế là tốt hơn không đáng kể so với những người theo chế độ ăn nhiều carbohydrate.

Cũng cùng một vận động viên, nhân tiện.

Vậy câu hỏi là, liệu carbohydrate có thực sự cần thiết cho hiệu suất nếu -- chúng ta đang thực hiện một bài tập đủ căng thẳng để đòi hỏi, trích dẫn 'đòi hỏi' carbohydrate?

Chà, rõ ràng là nó không đòi hỏi carbohydrate vì khi chúng tôi thực sự đo lượng chất béo và đường hoặc -- điều chúng tôi đang nói ở đây là carb như năng lượng, chúng tôi thấy rằng ở những mức độ cường độ tập luyện rất cao này, chất béo chiếm phần lớn nhiên liệu ở hơn 85% "VO2" max của ai đó, tức là khả năng hiếu khí tối đa.

Sách giáo khoa về tập luyện, hướng dẫn tập luyện sẽ nói rằng carbohydrate sẽ là nhiên liệu chủ yếu hoặc thiết yếu trong một cường độ tập luyện cao như vậy.

Nhưng điều chúng tôi quan sát được là những cá nhân đã thích nghi với chế độ ăn ketogenic trong thời gian đủ.

Vậy nên ít nhất bốn tuần, rằng họ có thể quan sát thấy khả năng thực hiện của họ tương đương với chế độ ăn nhiều carb, và họ có thể cung cấp nhiên liệu chủ yếu bằng chất béo như một nguồn nhiên liệu.

Điều này về cơ bản đã đảo ngược cách chúng tôi nhìn nhận việc cung cấp nhiên liệu cho vận động viên với những chế độ ăn khác nhau này.

Bởi vì hãy nhớ rằng, khi chúng ta nói về những chế độ ăn ketogenic này, "Jesse," nhiều lần bạn sẽ nghe điều này từ cộng đồng thể thao và nói rằng, ồ, nghe hay đấy, nhưng nó sẽ gây ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu suất của chúng ta.

Và chúng tôi nói, được, nghe thú vị đấy, nhưng chưa ai thực sự làm một nghiên cứu kiểm soát tất cả các biến số này và thực sự trả lời câu hỏi trực tiếp đó...

Vậy hãy thử xem.

Và trước sự sốc của chúng tôi, họ thể hiện hoàn toàn giống nhau.

Điều đó có nghĩa là, ồ, giờ tôi có sự lựa chọn.

Giờ chế độ ăn tôi chọn sẽ không quyết định liệu tôi có thể hiện tốt hơn hay không, nhưng nó có thể có hậu quả về sức khỏe chuyển hóa...

Bởi vì điều chúng tôi thấy là 30% vận động viên theo chế độ ăn nhiều carb -- đang phát triển mức glucose phù hợp với tiền tiểu đường.

Và khi họ chuyển sang chế độ ăn ketogenic, tất cả những vận động viên đó đã giải quyết mức glucose của họ về phạm vi bình thường.

Họ giải quyết được tiền tiểu đường của mình.

Nhưng sau đó chúng tôi cần một nghiên cứu tiếp theo, "Jesse," bởi vì nhiều phản hồi về điều đó là ồ nhìn này, những bài tập ngắn hạn, cường độ cao này.

Ừ, có thể trong một cái gì đó ngắn, nó sẽ không, chất béo ổn.

- Mặc dù trước đó họ không nói nó ổn, nhưng bây giờ -- nó ổn.

Nhưng còn những sự kiện kiểu Ironman này thì sao?

Còn những bài tập aerobic dài hạn này thì sao?

Không đời nào họ thể hiện giống nhau nếu bạn cần oxy hóa carbohydrate suốt để thể hiện tối đa và bạn cần glycogen cơ để thể hiện trong những bài tập này.

Vậy nên chúng tôi đã làm một nghiên cứu khác...

Chúng tôi nói, đó là một câu hỏi rất hay.

Chúng tôi thực sự chưa trả lời câu hỏi đó...

Chúng tôi sẽ tuyển những người thi Ironman.

Chúng tôi sẽ yêu cầu những người thi Ironman tuân theo một chế độ ăn trong sáu tuần.

Chúng tôi sẽ làm điều tương tự, đưa họ vào một chế độ ăn theo cách ngẫu nhiên, kiểm soát các biến số giống nhau, chuyển họ sang chế độ ăn kia sau thời gian nghỉ giữa mỗi chế độ ăn...

Và hãy xem bây giờ họ làm thế nào trong một bài kiểm tra thời gian đến kiệt sức.

Vậy nên chúng tôi sẽ yêu cầu họ đạt 70% "VO2" max của họ và duy trì nó lâu nhất có thể về mặt con người...

Cho đến khi họ không thể tiếp tục, cho đến khi họ đụng tường.

Họ kiệt sức.

Và vậy là các vận động viên đã làm điều này.

Chúng tôi có những vận động viên kéo dài đến hơn bốn giờ một số người trong số họ.

Nhưng điều chúng tôi tìm thấy là một lần nữa, khi các vận động viên giảm carbohydrate xuống dưới 50 gram mỗi ngày, họ không thấy sự suy giảm hiệu suất.

Hiệu suất của họ hoàn toàn giống nhau khi theo chế độ ăn ketogenic so với chế độ ăn nhiều carbohydrate.

Điều này đi ngược lại rất nhiều hướng dẫn và tư tưởng về dinh dưỡng thể thao, vốn thúc đẩy việc nạp khối lượng carbohydrate siêu cao gần như là thiết yếu để thi đấu...

Và những gì chúng ta đang thấy là điều đó không đúng, ngay cả ở các vận động viên Ironman trong những chuyến đạp xe dài.

Và...

Điều chúng tôi cũng quan sát được là chúng tôi đang xem xét các dấu ấn sinh học tiên tiến có thể dự đoán những thay đổi trong chuyển hóa.

Chúng tôi đang xem xét các thiết bị theo dõi glucose liên tục và ketone.

Và những gì chúng tôi quan sát được là nhiều chất chuyển hóa lưu hành này để đáp ứng với chế độ ăn ketogenic sẽ không đạt được cân bằng nội môi bình thường cho đến sau mốc ba tuần.

Vậy nên vào khoảng mốc bốn tuần, đây cũng chính là mốc thời gian mà chúng ta đã nói đến, "Jesse" được liên kết với việc bình thường hóa hiệu suất trên chế độ ăn ketogenic.

Bởi vì rất nhiều nghiên cứu trước đây chỉ kéo dài ba tuần hoặc ít hơn.

Họ chỉ xem xét các dấu ấn sinh học riêng lẻ như ketone tăng cao hoặc đốt cháy chất béo tăng lên.

Đúng, điều đó xảy ra khá nhanh.

Nhưng chúng ta biết rằng các chất chuyển hóa lưu hành từ những năm 1960 không trở lại bình thường trên các can thiệp rất ít carbohydrate trong nhiều tuần.

Và điều chúng tôi thấy lần đầu tiên là khi chúng tôi theo dõi các chất chuyển hóa lưu hành...

Chất chuyển hóa não...

Dưới dạng ketone và glucose, chúng đã trở lại bình thường sau bốn tuần.

Vậy điều này đặt ra câu hỏi về yếu tố then chốt dẫn đến kết quả hiệu suất là gì?

Chà, chúng tôi đã làm thêm một việc nữa với thí nghiệm đó.

Sau đó chúng tôi cho các cá nhân...

Vừa đủ...

Glucose sau đó để xem liệu chỉ cần nhỏ giọt đủ glucose, không làm thay đổi mức glycogen, vì bạn cần rất nhiều glucose để làm điều đó.

Không đủ glucose để thay đổi toàn bộ bối cảnh về cách cơ thể bạn đốt cháy chất béo và carbohydrate.

Bởi vì khi bạn tiêu thụ nhiều carbohydrate, cơ thể bạn bắt đầu chuyển sang đốt cháy nhiều carbohydrate...

Điều chúng tôi làm là chỉ nhỏ giọt đủ glucose...

3,4 gram, thực ra là 3,4 gram...

Mỗi 20 phút.

Vậy là một thìa cà phê đường mỗi <break time=“1.99s"/> khoảng 20 phút.

Vậy cơ bản là một thìa canh mỗi giờ.

- Vậy cơ bản là không đáng kể...

Kiểu -- lấy một thìa cà phê lớn và cho một chút đường lên đó.

Đó là những gì chúng tôi cung cấp mỗi giờ.

Không phải một trong những loại "Gatorade" hay gel này hay một số người đang khuyến nghị bạn tiêu thụ 90 đến 120 gram mỗi giờ, tương đương với cả một ổ bánh mì.

Vậy hãy tưởng tượng ăn cả một ổ bánh mì mỗi giờ trong khi bạn tập thể dục.

Và đó là những gì một số người về cơ bản đang khuyến nghị về hàm lượng carbohydrate.

Nhưng chúng tôi chỉ cung cấp đủ để nhỏ giọt nhằm duy trì mức glucose máu trong phạm vi bình thường.

Bởi vì suy nghĩ là, nếu tất cả những gì chúng ta làm không ảnh hưởng đến lượng carbohydrate được đốt cháy trong cơ thể...

Và không đủ để thay đổi glycogen cơ, điều chúng ta thực sự tách ra và xác định là liệu việc duy trì mức máu bình thường...

Glucose và cuối cùng là năng lượng não có thể làm được gì...

Và chúng tôi thấy chỉ cần cung cấp 10 gram mỗi giờ, thấp hơn 6 đến 9 lần so với khuyến nghị hiện tại về lượng carbohydrate, chúng tôi thấy hiệu suất cải thiện 22%.

Điều đó thật đáng kinh ngạc vì trong cùng thí nghiệm đó, chúng tôi thực hiện trên cả chế độ ăn ít và nhiều carbohydrate, và cả hai đều thấy cải thiện hiệu suất vì cả hai đều tránh được hạ đường huyết.

Nhưng một chế độ ăn, chế độ ketogenic, có hàm lượng carbohydrate thấp và đốt cháy ít carbohydrate hơn và nhiều chất béo hơn.

Vậy không phải lượng chất béo hay carbohydrate họ đốt cháy vì mỗi chế độ ăn có mức độ đốt cháy hoàn toàn khác nhau, nhưng họ đạt hiệu suất như nhau.

Cũng không phải lượng glycogen cơ, vì chúng ta biết rằng chế độ ăn ketogenic, ít nhất trong bốn tuần.

Tất cả các nghiên cứu với vận động viên đều cho thấy giảm glycogen cơ, nhưng họ đạt hiệu suất hoàn toàn giống nhau.

Vậy chắc chắn không phải glycogen cơ.

Vậy điều chúng tôi đã làm trong năm năm qua là xem xét yếu tố quyết định chính của hiệu suất tập luyện.

Bởi vì mỗi lần chúng tôi xem xét các nghiên cứu này theo cách ngẫu nhiên có đối chứng nghiêm ngặt và đặt những câu hỏi này, chúng tôi đều đưa ra câu trả lời cho thấy lượng carbohydrate mà ai đó tiêu thụ -- không dự đoán được hiệu suất.

Và ý tôi là khi bạn phải cung cấp đủ carbohydrate để thay đổi mức glycogen hoặc oxy hóa carbohydrate.

Vậy lượng đường bạn đốt cháy và glycogen cơ hoặc lượng carbohydrate bạn nạp vào để làm đầy cơ trước cuộc đua dường như không dự đoán được hiệu suất.

Nhưng đó là những gì mọi người đang khuyến nghị.

Đó là những gì các hướng dẫn dinh dưỡng thể thao khuyến nghị 5 đến 12 gram carbohydrate mỗi kg mỗi ngày.

Thêm vào đó, ở các vận động viên có cân nặng cơ thể bình thường, ở một số nam giới, đó là hơn một nghìn carbohydrate mỗi ngày.

Hơn một nghìn.

Hãy nhớ rằng, chúng tôi đã thấy mức trung bình chỉ khoảng 350, nơi những người chạy bộ trung niên khỏe mạnh, cân nặng bình thường đang phát triển tiền tiểu đường, 30% trong số họ ở mức trung bình 350 gram mỗi ngày.

Và một số trong số này đang đẩy lên tới một nghìn.

Vì vậy, đó là một con số khổng lồ.

Vì vậy, chúng tôi đã xem lại tất cả dữ liệu để xem điều này đến từ đâu?

-- Dữ liệu nào cho thấy họ đang thúc đẩy điều này?

Bởi vì nó phải đến từ đâu đó.

Chà, chúng tôi xem lại các tài liệu và thấy rằng từ những năm 1890, các vận động viên Olympic cho đến tận năm 1970 về cơ bản đều tiêu thụ chế độ ăn tập trung vào chất béo và protein.

Bạn có thể xem hồ sơ nhà ăn của các vận động viên Olympic, các đơn đặt hàng thực phẩm.

Đó là một chế độ ăn nhiều chất béo và protein.

Nhưng vào những năm 1960, hoặc, xin lỗi, những năm 1970, đã có một sự thay đổi lớn trong tư duy.

Chà, vào những năm 1960, ngay trước thời điểm này, có một bác sĩ nổi tiếng tên là "Jonas Bergström", người đã phát triển một kỹ thuật sinh thiết cơ gọi là sinh thiết cơ "Bergström", trong đó ông đưa một cây kim vào cơ, lấy ra mô cơ và đưa vào phân tích và phát hiện ra rằng, ồ, nhìn kìa, có cơ, có glucose được lưu trữ trong mô cơ này.

Nó phải quan trọng đối với hiệu suất nếu nó được lưu trữ trong cơ.

Sau đó, họ cho một lượng lớn carbohydrate, phát hiện ra rằng nhiều glucose hơn được lưu trữ trong cơ và việc nhiều glucose hơn được lưu trữ trong cơ có liên quan đến hiệu suất lâu hơn.

Rồi vào những năm 1980, '70 và '80, một nhà nghiên cứu tên là "Coyle". Vậy là C-O-Y-L-E hoặc "Coyle", tùy bạn muốn phát âm thế nào.

- Đã phát hiện ra rằng có một kỹ thuật mới xuất hiện, nơi bạn thực sự có thể đo lượng oxy được tiêu thụ, lượng "CO2" được thải ra.

Và tỷ lệ đó sẽ cho bạn biết họ đang đốt bao nhiêu carb và chất béo.

Và những gì họ thấy là, ồ, khi họ tiêu thụ nhiều carbohydrate hơn, họ đốt nhiều carb hơn.

Và lượng carb được đốt cháy có liên quan đến hiệu suất tốt hơn.

Bây giờ hãy nhớ rằng, họ chưa bao giờ chứng minh được mối quan hệ nhân quả.

Họ chỉ đang chỉ ra các mối liên hệ.

Nhưng rồi vào những năm 1980, có một khái niệm gọi là hiệu ứng giao thoa đã được phát triển, và nó đã tồn tại trong các sách giáo khoa về thể dục trong 40 năm qua, cho thấy rằng khi bạn đạt mức độ cường độ ngày càng cao, bạn sẽ phụ thuộc nhiều hơn vào carbohydrate như một nguồn nhiên liệu.

Và điều đó hoàn toàn đúng, "Jesse", rằng khi bạn đạt mức cao hơn, bạn phụ thuộc nhiều hơn vào carbohydrate.

Và sau đó khi bạn đạt cường độ cao hơn, bạn có thể sử dụng ít chất béo hơn làm nhiên liệu vì nó trở nên kỵ khí hơn.

Hãy nghĩ về một người chạy nước rút, bạn thực sự không thể thở nếu bạn đang chạy nước rút với nỗ lực tối đa.

Bạn hầu như không thể thở, nhưng bạn cảm thấy như không thể hít thở không khí.

Đó là những gì chúng ta đang nói đến ở đây.

-- Bây giờ...

Đó là niềm tin phổ biến trong nhiều năm, nhưng một lần nữa tất cả đều dựa trên các mối liên hệ.

Rồi từ năm 2017 đến 2021, có ba nghiên cứu riêng biệt của một nhóm rất nổi tiếng, nhóm của "Louise Burke" và nhóm của "John Hawley", cho thấy rằng chỉ so sánh chế độ ăn ketogenic với chế độ ăn nhiều carb.

Và những gì họ thấy là những vận động viên đi bộ đường dài Olympic đẳng cấp ưu tú này, những người theo chế độ ăn ketogenic, đã thấy hiệu suất giảm sút.

Chỉ là 2%.

Vì vậy, đối với hầu hết mọi người, 2% là hoàn toàn không đáng chú ý.

Nhưng nó đã gây chú ý khắp nơi vì 2% có thể là sự khác biệt giữa vị trí thứ nhất và thứ hai ở một vận động viên Olympic.

Nhưng...

Hầu hết các nghiên cứu đó thực sự không cho thấy sự suy giảm hiệu suất vốn có.

Thay vào đó, những gì họ cho thấy là sự giảm hiệu quả tập luyện.

Vì vậy, trong một thước đo về mức độ mà các vận động viên này thực sự có thể thực hiện trong một khoảng thời gian nhất định.

Và những gì họ cũng cho thấy là họ đang cho thấy những giảm sút nhỏ trong hiệu suất.

Bây giờ hãy nhớ rằng, những nghiên cứu từ năm 2017 đến 2021, về cơ bản họ đã nói trong bản thảo của chính họ rằng đã đóng đinh vào quan tài rằng carbohydrate rất quan trọng cho hiệu suất, rằng chế độ ăn ít carbohydrate sẽ làm giảm hiệu suất.

Tuy nhiên...

Những nghiên cứu đó là...

Thời gian từ năm ngày đến ba tuần.

Không một nghiên cứu nào trong số đó kéo dài đến bốn tuần.

Mặc dù đã biết từ những năm 1960 rằng các chất chuyển hóa tuần hoàn quan trọng cho những thứ như não không bình thường hóa khi bạn thay đổi chế độ ăn trong ít nhất, ít nhất hơn ba tuần.

Vì vậy, bốn tuần thời gian.

Vì vậy, sau đó chúng tôi đã tiến hành các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên này.

Chúng tôi thấy rằng không chỉ chúng tôi mà những người khác cũng thấy rằng nếu bạn duy trì chế độ ăn đủ lâu, bạn không còn thấy những suy giảm hiệu suất này nữa.

Và -- điều này dẫn đến lý thuyết về điều gì thực sự thúc đẩy hiệu suất?

Và vì vậy chúng tôi đã thực sự thu thập hầu như mọi nghiên cứu tập luyện từng sử dụng carbohydrate.

Và trong hơn một trăm năm, vậy là hơn một trăm năm bằng chứng, chúng tôi đã xem xét 600 trích dẫn khác nhau, hơn 160 nghiên cứu hiệu suất khác nhau, mất hơn năm năm.

Và khi chúng tôi xem xét lý do tại sao carbohydrate cải thiện hiệu suất, những gì chúng tôi thấy là khi carbohydrate cải thiện hiệu suất, "Jesse," 88% thời gian nó đã làm như vậy.

Không phải nhóm carbohydrate có sự thay đổi lớn về dấu ấn sinh học của họ.

Đó là nhóm giả dược hoặc nhóm không carbohydrate đã thấy sự giảm các chất chuyển hóa năng lượng não trong máu.

Họ đã thấy sự giảm nồng độ glucose trong máu.

Những nghiên cứu đó vào những năm 1960 và 1970 bởi "Bergström" và "Coyle," <break time=“1.81s"/> họ cũng cho thấy sự giảm nồng độ glucose trong máu.

Nhưng họ không đổ lỗi cho nồng độ glucose trong máu.

Họ đổ lỗi cho lượng glucose trong cơ hoặc lượng carbohydrate mà cơ thể đốt cháy.

Mặc dù biết rằng sự giảm nồng độ glucose trong máu có một phản ứng đối kháng thần kinh nội tiết được chứng nhận, nổi tiếng về cơ chế làm suy giảm hiệu suất để bảo tồn năng lượng não.

Và vì vậy những gì chúng tôi phát hiện là trong phần lớn thời gian, không phải một cách đáng tin cậy rằng carbohydrate hoặc lượng glycogen trong cơ dự đoán hiệu suất.

Không phải lượng carbohydrate bị đốt cháy dự đoán hiệu suất.

Đó là lượng chất chuyển hóa năng lượng não lưu hành trong máu hiện diện đã dự đoán một cách đáng tin cậy, hoặc là yếu tố dự đoán chính chủ yếu của hiệu suất, hoặc nếu ai đó bị mệt mỏi sớm.

Và điều đó đã thay đổi cơ bản cách chúng ta nghĩ về điều này, bởi vì những gì nó cho thấy một cách cơ bản lần đầu tiên, theo hiểu biết của chúng tôi, là có hai nhóm glucose riêng biệt trong máu.

Có nhóm glucose lớn, đó là cơ, và sau đó có một nhóm glucose nhỏ là gan, nơi giữ glucose dưới dạng glycogen, và lượng glucose lưu hành trong máu.

Một lần nữa, bạn chỉ có khoảng năm --- gram glucose lưu hành trong máu tại bất kỳ thời điểm nào.

Về cơ bản tương đương với một thìa cà phê glucose tại bất kỳ thời điểm nào.

Vì vậy, đó là một lượng rất nhỏ hiện diện ở đó, nhưng khi nó bị giảm đi dù chỉ một chút, bạn có thể thấy sự giảm hiệu suất đáng kể do một phản ứng đối kháng thần kinh nội tiết đã được thiết lập để bảo tồn và bảo vệ não.

Tuy nhiên, nhóm glucose lớn là thứ đã nhận được gần như tất cả sự chú ý vì mọi người tập trung vào glycogen trong cơ hoặc lượng carb mà cơ thể đốt cháy.

Và khi bạn bơm cơ thể mình đầy carbohydrate ở mức siêu cao, cơ thể sẽ lấp đầy các nhóm glucose lớn này.

Và mọi người tin rằng, tất nhiên nếu tôi chỉ lấp đầy cơ với nhiều glucose hơn, nó sẽ dự đoán hiệu suất của tôi.

Nhưng nó không dự đoán một cách đáng tin cậy hiệu suất.

Trên thực tế, một trong những cách tốt nhất để cho chúng ta biết là họ đã thực hiện thao tác di truyền trên các mô hình tiền lâm sàng, hệ thống động vật.

Và những gì họ phát hiện là những cá thể về cơ bản có biểu hiện quá mức hoặc quá nhiều glycogen trong cơ, họ không hoạt động tốt hơn những người không có.

Vì vậy, bạn làm quá tải cơ với glycogen ở những động vật này một cách nhân tạo thông qua thao tác di truyền.

Loại khoa học tốt nhất mà ai đó có thể làm là biến đổi gen một thứ như một biến số duy nhất và xác định xem nó có ảnh hưởng hay không.

Và họ đã làm điều này và nó không cải thiện hiệu suất.

Nhưng nếu bạn thực sự làm quá tải gan để bạn thao tác di truyền cho đến khi bạn có thể lấp đầy gan bằng glycogen nhưng không phải cơ, điều đó đã cải thiện hiệu suất một lần nữa thông qua thao tác di truyền.

Vì vậy, đây là một trong những cách sạch sẽ nhất để thực sự giải quyết câu hỏi đó.

Nhưng đó là trong các mô hình tiền lâm sàng.

Và vì vậy họ có thể nói, đó là các mô hình động vật tiền lâm sàng không áp dụng cho con người.

Nhưng khi chúng tôi xem xét 160 nghiên cứu hiệu suất khác nhau, 88% thời gian đó là lượng lưu hành của nhóm glucose nhỏ, lượng trong máu và gan, đã dự đoán hiệu suất, trong khi nhóm glucose lớn như một nhóm riêng biệt không dự đoán một cách đáng tin cậy hiệu suất.

Và vì vậy đó thực sự là động lực của một bài báo lớn vừa được công bố trên "Endocrine Reviews" thực sự, rất gần đây.

- Về cơ bản cho thấy điều này qua hơn một trăm năm bằng chứng, 600 trích dẫn, 160 nghiên cứu hiệu suất khác nhau, và thực sự là một nỗ lực kéo dài năm năm để cố gắng hiểu điều gì đang xảy ra và điều gì thực sự dự đoán hiệu suất và cố gắng tìm manh mối về lý do tại sao carbohydrate thao túng chuyển hóa và tại sao chúng thao túng hiệu suất, và cũng giải quyết,

Đó là nhóm glucose lớn này hay là nhóm glucose nhỏ?

Bởi vì nếu đó là nhóm glucose lớn, thì đúng, hướng dẫn dinh dưỡng thể thao là đúng, bạn cần nạp một lượng lớn carbohydrate.

Nhưng nếu chúng sai, điều mà bằng chứng của chúng tôi cho thấy là đúng.

Thì tất cả những gì bạn cần là lượng carbohydrate cần thiết để duy trì nhóm glucose nhỏ, thấp hơn vô cùng.

Và kết quả là, các vận động viên có thể bắt đầu đặt ra một số câu hỏi thực sự quan trọng.

Nếu nhóm glucose nhỏ dự đoán hiệu suất, tôi có cần có những lượng carbohydrate khổng lồ mà ngành dinh dưỡng thể thao đang nói với tôi rằng tôi cần không?

Tôi có cần không?

Tôi có cần tiêu thụ đúng 120 gram carbohydrate trong bốn đến sáu giờ liên tục khi đạp xe không?

Hay bạn cần ít hơn thế?

Bởi vì nó phù hợp với nhóm glucose nhỏ mà chúng tôi thấy một cách đáng tin cậy là yếu tố dự đoán mạnh nhất của hiệu suất.

Bây giờ tôi cũng muốn thừa nhận ở đây rằng nhóm glucose nhỏ không phải là thứ duy nhất dự đoán hiệu suất.

Chúng ta biết rằng khi các vận động viên đụng tường.

Cuối cùng, ngay cả khi bạn ngăn chặn hoàn toàn hạ đường huyết bằng cách cung cấp đủ lượng carbohydrate, họ cuối cùng sẽ đụng mệt mỏi.

Vì vậy, chỉ vì bạn duy trì mức glucose bình thường mãi mãi không có nghĩa là bạn sẽ ngăn chặn mệt mỏi.

Có những yếu tố khác thứ cấp so với nhóm glucose nhỏ cũng ảnh hưởng đến hiệu suất.

Nhưng yếu tố dự đoán chính của hiệu suất, đặc biệt trong những nỗ lực kéo dài này qua chuyến đi hai giờ của bất kỳ loại hoạt động gắng sức nào, là nhóm glucose nhỏ này.

Và điều đó phù hợp với nhiều phân tích tổng hợp, "Jesse," mà tôi đã xem xét cho bài tập kháng lực, nơi bài tập kháng lực là một bài tập dựa trên kỵ khí nhiều hơn và carbohydrate cũng không cải thiện hiệu suất trong đó cho đến khi bạn vượt qua 45 phút về thời lượng và nó cần phải là một hình thức gắng sức.

Vì vậy, thông thường, bài tập kháng lực dựa trên chân.

Vì vậy, một lần nữa,

Tất cả đều cho thấy cùng một hiện tượng nhất quán chính xác.

Nhưng điều đó hoàn toàn hợp lý bởi vì khi bạn thực sự hiểu cách cơ thể cố gắng bảo vệ chính nó, mô quan trọng nhất là gì?

Não.

Não, không còn nghi ngờ gì nữa.

Khi não cảm nhận được mức glucose trong máu thấp, nó làm mọi thứ có thể để tắt tất cả các hệ thống sẽ ăn mòn và bỏ đói não khỏi glucose đó.

Và nó làm gì?

Nó ngừng hoạt động.

- Một ví dụ điển hình khác về điều này là khi ketone tăng cao và lactate tăng cao.

Đó thường là dấu hiệu trong cơ thể cho thấy bạn đang trong tình trạng thiếu hụt calo hoặc trạng thái tiêu hao năng lượng cao.

Và khi những chất này có mặt trong máu, não sẽ ưu tiên sử dụng chúng hơn glucose, thậm chí ngay cả ở cấp độ thụ thể, "Jesse." Các thụ thể cho ketone và lactate cho phép khuếch tán thụ động vào các mô để được đốt cháy và sử dụng.

Trong khi đó, glucose, ở nhiều mô, đòi hỏi vận chuyển tích cực.

Nó đòi hỏi vận chuyển tích cực dưới dạng insulin để glucose có thể vào được cơ.

Tại sao?

Bởi vì nó chỉ đi đến cơ với số lượng lớn.

Nó không thiết yếu, nó chỉ đi đến đó với số lượng lớn.

- Bởi vì insulin thực sự đi đến gan trước để khôi phục glycogen gan và lượng glucose nhỏ.

Tại sao nó lại đi đến gan trước, "Jesse?" Bởi vì nó đang bảo vệ mô quan trọng nhất trong não khỏi bị thiếu hụt năng lượng.

Nếu cơ là mô quan trọng nhất, thì nó sẽ đi đến đó trước.

Và đoán xem?

Nó không làm vậy.

66 đến 75% insulin được giải phóng từ tuyến tụy đi qua cái mà họ gọi là tĩnh mạch cửa gan thẳng đến gan, và nó đi đến đó trước.

Và khi nó đến đó trước, nó liên kết với mô đó, và mô đó tiêu thụ phần lớn lượng glucose.

Và nó làm điều đó để bảo vệ bạn.

Nó bảo vệ bạn khỏi rơi vào tình trạng thiếu hụt năng lượng cho não, điều cực kỳ quan trọng để cứu mạng sống của bạn.

Ít nhất là trong lịch sử thì nó sẽ như vậy.

Ngày nay bạn kiểu như, tôi chỉ đang bị hạ đường huyết.

Để tôi đi uống chút nước cam.

Vậy thì, đoán xem?

Trước đây, không có nước cam nằm sẵn bên lề.

- Vì vậy, nó đã làm mọi thứ có thể để bảo vệ bạn khỏi tình trạng thiếu hụt đó.

Và tất cả các lý do cơ chế và sinh lý đã được làm sáng tỏ trong bài đánh giá này, giải thích chính xác tại sao lại như vậy.

Nhưng nó tồn tại như một cơ chế bảo vệ tiến hóa cho não, đó là lý do tại sao ngay cả những lượng glucose cực nhỏ cũng có thể cải thiện hiệu suất một cách đáng kể, tương đương với những gì chúng ta thấy trong các nghiên cứu khác cung cấp lượng carbohydrate khổng lồ.

Đó cũng là lý do tại sao, "Jesse," khi bạn xem các nghiên cứu về liều lượng - đáp ứng trong tập thể dục, nơi bạn cung cấp,

Giả sử, 30, 60, hoặc 90 gram carbohydrate, bạn không thấy sự cải thiện hiệu suất một cách nhất quán khi bạn cung cấp một ít carbohydrate so với nhiều hơn hẳn.

Tại sao lại như vậy?

Chà, nếu lượng glucose lớn là quan trọng để có thêm glycogen cơ và oxy hóa carbohydrate, thì bạn càng cung cấp nhiều, hiệu suất sẽ càng tốt hơn.

Nhưng chúng ta lại không thấy điều đó một cách nhất quán.

Tại sao lại như vậy?

Nhưng chúng ta lại thấy rằng nếu bạn cung cấp một ít carbohydrate so với không cung cấp gì, miễn là bài tập đủ dài để gây ra sự giảm glucose trong máu, carbohydrate cải thiện hiệu suất một cách đáng tin cậy.

88% trong số 160 nghiên cứu khác nhau đã xem xét vấn đề này.

Vậy là tôi đã xuống khỏi bục diễn thuyết của mình.

Chúng tôi mất năm năm để thực sự phân tích điều đó.

Và tôi hy vọng ngành dinh dưỡng thể thao sẽ chú ý đến điều này, bởi vì những gì chúng ta cũng đang thấy là những lượng carbohydrate lớn đang được áp đặt lên các vận động viên không phải là miễn phí.